中毒性细菌性痢疾课件.pptVIP

中毒型细菌性痢疾 * 中毒型细菌性痢疾 中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。由志贺菌属（Genus　Shigellare 痢疾杆菌）引起的肠道传染病。 起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本型多见于2—7岁儿童，病死率高，必须积极抢救。 * 病 原 学 痢疾杆菌 属肠杆菌科志贺菌属，革兰阴性无鞭毛杆菌。按其抗原结构和生化反应不同可将本菌分为4群47个血清型： A群-痢疾志贺菌有12个血清型； B群-福氏志贺菌有16个血清型； C群-鲍氏志贺菌有18个血清型； D群-宋内志贺菌只有1个血清型。 我国多数地区流行群以B群福氏为主，痢疾杆菌各群、型均可产生内毒素，是引起全身毒血症的主要因素。A群痢疾志贺菌还产生外毒素（志贺毒素）具有神经毒、细胞毒和肠毒素作用，可引起严重的临床表现。 痢疾杆菌 流行病学 1.传染源：急、慢性菌痢病人和带菌者 2.传播途径：粪-口途径 3.易感性：普遍易感、有短暂的免疫力，不同菌群及血清型无交叉保护性免疫，易反复感染 4.流行特征：夏秋季，儿童、青壮年发病率高 病从口入 * 病理变化 累及整个结肠，以乙状结肠与直肠为显著。 急性期： ①肠粘膜基本病变是弥漫性纤维蛋白渗出性炎症。 ② 坏死上皮细胞和渗出物脱落后形成灰白色假膜