痛风诊治护理进展课件.pptVIP

1977年ACR痛风诊断标准 一、关节液中有特征性尿酸盐结晶。? 二、用化学方法或偏振光显微镜证实痛风结节中含尿酸盐结晶? 三、具备以下12条中6条或6条以上者? 1.急性关节炎发作多于1次；? 2.炎症反应在1天内达高峰；? 3.急性单关节炎发作；? 4.患病关节可见皮肤呈暗红色；? 5.第一跖趾关节疼痛或肿胀； ?6.单侧关节炎发作，累及第一跖趾关节；? 7.单侧关节炎发作，累及跗骨关节；? 8.有可疑痛风结节? 9.高尿酸血症；? 10.X线摄片检查显示不对称关节内肿胀；? 11.X线摄片检查显示不伴侵蚀的骨皮质下囊肿；? 12.关节炎发作期间关节液微生物培养阴性。 ? 符合以上一、二、三中任何一个条件者即可诊断为痛风。 总分≥8分可诊断痛风。 敏感性92%、特异性89%，曲线下面积为0.95。 仅纳入临床表现，其敏感性85%、特异性78%，曲线下面积为0.89。 2015年ACR联合EULAR痛风分类标准 治疗目的 迅速有效地控制痛风急性发作 预防急性关节炎复发，预防痛风石的沉积，保护肾功能、预防心血管疾病及脑血管疾病的发病。 纠正高尿酸血症，阻止新的MSU晶体沉积，促使已沉积的晶体溶解，逆转和治愈痛风 治疗其他伴发的相关疾病 改善生活方式 积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性危险因素 避免应用使血尿酸升高的药物 应用降低血尿酸的药物 高尿酸血症的治疗建议 无症状高