痔疮防治课件.pptVIP

痔疮的防治   * 痔的概念： 痔是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大曲张所形成的柔软静脉团 痔的最新概念：认为肛管上部正常肛垫的病理性肥大即谓痔 《素问·生气通天论》：“筋脉横解，肠澼为痔” * 肛管的解剖： 正常肛管的长度 为3—4cm * ? 齿状线以上（直肠） 齿状线以下（肛管） 临床应用 来源 内胚层 外胚层 直肠肛管分界 覆盖上皮 单层柱状上皮 复层扁平上皮 粘膜皮肤分界 动脉来源 直肠上、下动脉 肛门动脉 与痔的好发部位有关 静脉回流 肠系膜下动脉 （属门静脉系） 阴部内静脉 （属下腔静） 与直肠癌转移至肝有关 淋巴回流 入腰淋巴结 入腹股沟淋巴结 与直肠癌转移至腹股沟、肛管癌转移至腹腔内有关 神经支配 自主神经（无疼痛感） 脊神经（疼痛敏感） 齿状线上为无痛区。 齿线下为有痛区。 肛管的解剖特点：根据齿状线上下的解剖 * 一、病因： 解剖因素 直立体位，受地心引力作用 位于腹腔最下部 直肠静脉缺少静脉瓣 血管穿越肛周丰富的肌肉群 大便时腹压增高造成压力增大 直肠黏膜下层组织疏松，血管壁阻力弱 窦状静脉发生调节障碍 这些因素的共同作用使局部血流回流差，造成血管扩张瘀血形成痔 * 不良体位，过度劳累：久坐，久站，久蹲，久行 不良饮食