急性上呼吸道感染的诊断和治疗(标准)课件.pptVIP

第一代和第二代抗组胺药的作用差异 第一代抗组胺药因其具有一定程度的抗胆碱作用，有助于减少分泌物、减轻咳嗽症状。因此被推荐作为普通感冒的首选药物 ——2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》 代表药物 第一代抗组胺药 第二代抗组胺药 马来酸氯苯那敏 苯海拉明 西替利嗪 氯雷他啶 药理作用 中枢抑制 导致嗜睡 有 无 抑制前庭 治疗晕动 有 无 临床应用 感冒 抗过敏 对症治疗 镇咳 对于咳嗽症状较为明显者，可给予右美沙芬、喷托维林和可待因等镇咳药。 右美沙芬中枢镇咳 咳嗽中枢 （延髓） 各类 刺激物 咳嗽 受体 传入 传出 清除 肌肉系统（咽、 胸、横膈） 中枢性 镇咳药 Teri Woo. Pharmacology of Cough and Cold Medicines. J Pediatr Health Care.(2008).22,73-79 WHO推荐右美沙芬取代可待因作为中枢镇咳药 世界卫生组织(WHO) 推荐： ——右美沙芬是一种可取代可待因的中枢镇咳药1 李建明，临床医药实践,2009,18(6):456-458 Morice AH, et al. Recommendations for the management of cough in adults[J].Thorax 2006;61(Suppl I):i1–i24. 英国胸科学会(BTS)指南指出：