尿路感染概述课件课件.pptVIP

实验室和辅助检查 1、尿液检查 2、细菌学检查 3、影象学检查 B超 静脉肾盂造影（IVP） 其他:急性肾盂肾炎血白细胞↑，N核左移。ESR↑。肾浓缩功能轻度障碍，治疗后恢复 * 尿液检查 一、尿常规 1.尿液浑浊（脓尿、血尿、微量蛋白尿） 2.尿沉渣：脓尿：白细胞≥5个/HP 镜下血尿：红细胞3-10个/HP 肉眼血尿：极少数 白细胞管型：少数 * 尿液检查 二、尿白细胞排泄率 1.正常：白细胞排泄率＜2×10^5/h 2.阳性：白细胞排泄率＞3×10^5/h 3.可疑：白细胞排泄率介于（2—3）×10^5/h * 细菌学检查 1.尿涂片镜检（定性检查）： 细菌≥1个/油镜即为尿路感染 2.中段尿培养（定量检查）： ≥ 105 /mL（真性菌尿，确诊） 尿细菌量 104 -105 /mL（可疑阳性，复查） ＜104 /mL（污染） 膀胱穿刺：查到细菌即为尿路感染 注意事项： 使用抗生素之前或停药5天以上的尿标本。 清晨第一次尿（保留在膀胱6-8小时）。 尿标本要保持清洁。 中段尿培养要作药物敏感实验。（中段尿本取到1小时内