高尿酸血症及痛风护理课件.ppt

增加尿酸排泄的药物 （3）尿酸酶 作用机制：催化尿酸氧化为更易溶解的尿囊素，从而降低SUA水平。 三种尿酸酶： ①重组黄曲霉菌尿酸氧化酶（Rasburicase），又名拉布 立酶，粉针剂，目前适用于化疗引起的高尿酸血症患者； 高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识.2014 * ②聚乙二醇化重组尿酸氧化酶（PEG-uricase），静脉注射使用。二者均有快速、强力降低SUA的疗效，主要用于重度HUA、难治性痛风，特别是肿瘤溶解综合征患者； ③培戈洛酶（Pegloticase），一种聚乙二醇化尿酸特异性酶，已在美国和欧洲上市，用于降尿酸及减少尿酸盐结晶的沉积，在欧洲获得治疗残疾的痛风石性痛风患者。目前在中国尚未上市。 高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识.2014 * 联合治疗 单药治疗不能使SUA控制达标，则可以考虑联合治疗。 即XOI与促尿酸排泄的药物联合，同时其他排尿酸药物（氯沙坦、非诺贝特等）也可以作为合理补充。 氯沙坦、非诺贝特可以辅助降低痛风患者的尿酸水平。 氯沙坦抗高血压的同时，亦能降低血尿酸。 非诺贝特可作为治疗高甘油三酯血症伴高尿酸血症的首选。 如果仍不能达标，还可以联合培戈洛酶。 高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识.2014 * 降尿酸药应持续使用 降尿酸药应持续使用 研究证实，持续降尿酸治疗比间断服用者更能有效控制