尿路感染(第八版内科学课件).pptVIP

见效：治疗后复查细菌尿阴转； 失败：治疗后仍持续有细菌尿或 在追踪期间内复发。 疗效判断 抗感染治疗 * 治愈：完成抗菌药物疗程后，细菌尿转阴、 在停止抗菌药后1周和1个月再追踪复查1次， 疗效判断 抗感染治疗 * 单剂疗法： 磺胺类 顿服 or 氟喹酮类顿服 短程疗法： 磺胺类Bid X3d Or氟喹酮类Tid X3d 疗程结束 1周后 复查尿细菌定量培养 一月后复诊 初诊 急性 膀胱炎 抗感染治疗 * 急性膀胱炎 复诊处理 无尿路刺激症状，且清洁中段尿细菌定量培养阴性： 治愈，1月后复诊。 无尿路刺激症状，而清洁中段尿细菌定量培养阳性：复发，且为肾盂肾炎,予14天抗菌药物疗程。 抗感染治疗 * 一般治疗 症状明显者卧床休息 ，多饮 水－2000ml/d 药物治疗 严格说应按尿培养结果，2周 疗程 碱化尿液 提高药效，减少尿路刺激症状 急性肾盂肾炎 抗感染治疗 * 急性 肾盂肾炎 轻型 口服有效抗菌药物（磺胺类和氟喹酮类）14天疗程， 72小时显效，若仍未见效，按药敏结果更改抗菌药物。 较严重有明显毒血症状者 青霉素类、头孢类im／iv，药敏结果出来后选用敏感药物注射至退热72小时后，改口服有