痔的套扎治疗课件.ppt

倒三角套扎法 串联式套扎法 RPH－联合套扎法 两种联合方法 串联式套扎法 倒三角套扎法 联合套扎法：痔块基底套扎法＋痔上粘膜套扎法 * 举例：环形混合痔，5～6点脱垂严重 9 点 1～2点 5～6点 膝胸位 * RPH－套扎＋注射 方法：于被套扎的组织球内注射“10％高渗盐水＋2％利多卡因混合液”2～3ml 优点：①防止胶圈滑脱； ②加速血管闭塞与机化；③促进痔块萎缩与脱落；④减轻坠胀感和急便感 * 自动痔疮套扎术（RPH）－适应症 各期内痔 混合痔 对PPH或其他疗法治疗后痔块或肛垫回缩不全者 直肠息肉、直肠血管瘤(血管畸形)等 直肠粘膜脱垂、直肠前突 * 自动痔疮套扎术（RPH）－优点 自动化，省时，省力，实用，简便； 单人即可完成操作；耗时仅5～10分钟； 无需麻醉，无需住院，价格便宜； 痛苦轻微，并发症罕见。 术后不遗留瘢痕，不破坏直肠与肛管的结构和外观，为后续治疗带来极大便利。 * 几个问题 Some Question * 为什么不直接套痔疮？ 套痔疮＝套肛垫，损害肛门闭合与排便功能； 套痔疮，离齿状线太近，易引起剧烈坠胀和 急便感； 痔核组织非常脆弱，血管丰富，常合并炎症， 愈合能力较差，易出血。 * 不套痔疮，为什么能治疗痔疮 ？ 套扎后粘膜皱缩，肛垫上提。 局部炎症反应致使粘膜、粘膜下层与浅肌层粘连，肛垫固定于较高位置。 减少静