心血管活性药探讨PPT.pptVIP

关于异丙肾上腺素： 教科书：异丙肾上腺素是人工合成的儿茶酚胺药仅能兴奋β受体。是儿茶酚胺中最强的β1β2受体激动药，为肾上腺素的2～3倍、至少为去甲肾上腺素的100倍。 临床应用： 阿托品无效的心动过缓、房室传导阻滞； 低心排量； 哮喘持续状态； B受体阻滞药过量。 我的体会： 我的经验为零----- 我只是在心脏手术作为备用药；山莨菪碱有阿托品不能比拟的好处，异丙肾给山莨菪碱做备用。 异丙肾兴奋支气管平滑肌的β2受体而扩张支气管，解除支气管痉挛的作用比肾上腺素强，但不能收缩支气管粘膜血管，消除支气管水肿效果不及肾上腺素。 另外真正的休克治疗有应用的吗？ 真正的房室传导阻滞有应用的吗？怎样掌握计量呢？我心中已经将其淘汰！ 多巴胺！！！ 教科书：是中枢和周围神经的一个重要神经递质。可以兴奋a1 、β1、DA1和 DA2受体。对 a1受体的作用部分是由于内源性去甲肾上腺素释放引起（间接作用）。 适应症： 常用于治疗各种休克、低血压。中剂量通过正性肌力作用，用于心力衰竭、低心排量综合征。小剂量用于少尿、早期急性肾功能衰竭等。 一切真的是这样吗？ 仍然是我的个人观点： 用多巴胺的目的是什么。如果要收缩血管（动脉），去甲比较好；如果还要收缩静脉，去氧好一点；如果还要强心，用肾上腺素；我们只是临时想让血压高一点吗？ 第六版外科学，描述如下：去甲跟多巴酚联合应用是治疗感染性休克最理想的血管活性