无偿献血者血液报废原因分析.docVIP

精品论文 参考文献 无偿献血者血液报废原因分析 陶刚 （云南省保山市中心血站 678000） 【中图分类号】R193.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）30-0242-02 【摘要】 无偿献血在一定程度上解决了血液匮乏的状况，伴随着我国《中华人民共和国献血法》的颁布和实施，无偿献血的人数不断增加。无偿献血具有流动性大，随意性大等特点，正是因为无偿献血具有此特点，导致采集血液之前的各项情况检测不全面不到位，从而使得采集后的血液报废比例相对较高。本文针对此种现象进行分析，深入探讨无偿献血者的血液报废的原因，同时也通过分析对血液报废原因进行分类总结，得到常见的原因是ALT（丙氨酸氨基转换酶）、脂肪血、梅毒、离心破损等。 【关键词】无偿献血者 无偿献血 血液报废原因 众所周知，血液是在抢救缺血病人生命的最重要资源。各个血站的宗旨是为医院提供安全、优质的血液，并确保输血安全。采集足够的血液，满足临床需求也是血站的职责。因为采集血液前的各项检查不全面，造成很多已采集到的血液报废，因此了解分析造成此结果的原因对降低血液报废是非常必要的。 造成无偿献血者血液报废的原因具体分析： 1、ALT（丙氨酸氨基转换酶） 转氨酶是反映肝脏功能的一项指标，转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。通常，体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。肝脏细胞受损，血液中的ALT浓度就会随之相应增加。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。ALT增高是血液报废的主要原因。能引起人体ALT增高的原因很多，基本上都是非病理因素。例如睡眠质量低、体型过于肥胖、长期服用药物、饮食不规律不健康、运动较少等。血站血液大部分来自于街头无偿献血，因此无偿献血的流动性较大，在采血同时部分血站又不做ALT的筛查，因此采集到ALT不合格的血液可能性增大，导致报废比例相应提高，因此，对无偿献血者应进行必要的提醒，在献血前应注意饮食的健康和睡眠休息等事项，同时血站应做好体检和筛查等工作，把好血液质量关，在采血前进行ALT筛查是杜绝血液浪费的有效方法。可以大大降低血液的报废率。 2、脂肪血 脂肪血造成血液报废占所有导致血液报废原因的百分之三十左右，屈居第二位。脂肪血报废的成分为血浆。造成脂肪血报废的主要原因在于献血者不了解在献血前应该在前一天或当天禁止食用高脂肪高蛋白物质，例如牛奶、肥肉、鸡蛋和豆制品等。这基本上属于宣传不到位，因此应加强献血宣传，注意血液生理知识的宣传和献血知识的普及，献血者应了解在献血前一天或当天应严禁高脂肪高蛋白的事物摄入，宜饮食清淡。在献血前抽取一定量血液进行离心，观察是否为脂肪血。在保证血液质量的前提下最大程度降低血液报废率。 3、梅毒 我国人口众多，目前我国性病传播的趋势日益严峻，梅毒感染比例也不断增加，这与社会风气和个人作风都有很大的关系。预防这种情况导致血液报废的措施是对在献血者献血前应做好相关的询问，并为之做好保密工作，为其讲解此情况献血的危害和不利之处，尽量动员携带此病毒的人员主动退出献血。 4、HBsAg（乙型肝炎表面抗原） HBsAg阳性导致血液报废率逐年升高。我国人口在世界上居位第一，也是乙肝大国，乙肝的传染率也较高，正常人群中HBsAg阳性率约为百分之十。控制此情况使得血液报废率的有效方法也是多宣传乙肝相关知识，引起人民群众的乙肝防范意识，定期去做肝功能检查，随时了解自己身体情况，另外献血前先经快检筛查淘汰绝大部分HBsAg阳性献血者也是有效控制HBsAg阳性导致血液报废的方法之一。在快检筛查时选用灵敏度高、特异性好的快检试纸条将能提高HBsAg检出率，从而降低复检HBsAg阳性报废率。 5、离心破损 能导致离心破损的原因主要是血液离心时间过长、转速过快、血袋放置离心杯受力不均、血袋在低温环境下脆性增加、制造血袋厂家的材料本身质量不过关。例如如塑料张力不够以及操作人员操作不当等都有可能造成离心破损。只有通过严格执行成分分离SOP中各项操作规程，加强工作人员技能培训和提高工作意识，正确进行各项操作，选购质量优佳的塑料采血袋等减少造成离心破损的因素，从各方面总体控制离心破袋率。 6、其他原因 大部分无偿献血是在流动采血车上进行的，很多客观因素会导致血液报废。采血车内空间狭隘，车内空气不够流通，空气不新鲜，导致温度升高，采集好的血液在冰箱外存放时间过长等都会影响血液质量。同时在献血的时