无创正压通气治疗慢阻肺疾病所致呼衰的护理.docVIP

精品论文 参考文献 无创正压通气治疗慢阻肺疾病所致呼衰的护理 贾素洁 　　(河南省延津县人民医院 453200) 　　【摘要】 目的：探讨无创正压通气治疗慢阻肺疾病(COPD)所致呼衰的护理效果。方法：选取本院2012年4月-2014年9月120例创正压通气治疗的慢阻肺疾病所致呼衰患者，按照奇偶数分成研究组与对照组，对照组实施常规护理，研究组予以护理干预，对比两种患者临床护理效果。结果：研究组经治疗动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、pH值改善程度优于对照组，研究组治疗依从性、护理满意度提高，并发症减少，与对照组比较差异均有统计学意义(Plt;0.05)。结论：无创正压通气治疗慢阻肺疾病所致呼衰的护理效果明显，可以改善患者血气状况，提高护理满意度及患者依从性，安全性高，临床临床应用。 　　【关键词】 慢性阻塞性肺病；呼吸衰竭；无创通气；护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）21-0257-02 　　慢性阻塞性肺疾病若未计算予以治疗，往往使得缺血、缺氧症状更为严重，引发低氧血症和高碳酸血症，极易发生呼吸衰竭，对患者生命健康造成极大危害[1]。目前，无创正压通气治疗在临床中得到较为广泛应用，治疗过程中采取合理护理干预，可以增加临床治疗效果[2]。本文选取120例创正压通气治疗的慢阻肺疾病所致呼衰患者，分析护理干预效果，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院2012年4月-2014年9月120例创正压通气治疗的慢阻肺疾病所致呼衰患者，按照奇偶数分成研究组与对照组，每组60例，患者均符合慢性阻塞性肺病诊断标准[3]。研究组患者中男性36例，女性24例，年龄60～85岁，平均年龄(66.8plusmn;3.7)岁，对照组患者中有男性34例，女性26例，年龄61～86岁，平均年龄(66.2plusmn;4.1)岁。患者中无其他类型呼吸系统病变、肺结核、支气管扩张、心力衰竭等症状。两组患者在性别、年龄、病情等基础资料方面对比，差异均无统计学意义(P＞0.05)，可以进行临床对比。 　　1.2 方法 　　对照组应用常规护理方法，研究组在此基础上，实施无创正压通气护理干预：①治疗前护理：患者在采用无创正压通气方法进行治疗前，需对患者实施合理心理干预，避免其出现严重恐惧情绪，且使之了解呼吸机治疗方法、效果及注意事项等，得到患者信任，树立治疗信心，使之积极配合治疗，增加依从性。②治疗中护理：依据患者实际情况，应用适宜面罩，连接呼吸机管道并调节各项参数到合理范围，使之具有较高舒适性及严密性；初始设置为S/T呼吸模式，辅助通气压力则自低水平起，缓慢提高通气参数；指导患者可知有效咳嗽咳痰，并定期帮其进行翻身、拍背等，如有必要则实施雾化吸入治疗，而且观察气道湿化情况，使得呼吸道具有较高通畅度。③观察患儿皮肤颜色、发绀，以动态方法监测患者血氧饱和度、血压、呼吸，动脉血气状况，依照患者病情变化，调节呼吸机参数，增强无创通气治疗作用。④营养支持：应用高蛋白、高脂肪、高维生素，易消化食物，多食蔬菜和水果，避免大量摄取钠盐。⑤并发症护理：观察患者胃胀气、呼吸道分泌物潴留情况，观察面部皮肤坏死溃疡等并发症。 　　1.3 观察指标 　　观察对比两组患者治疗前后血气分析情况，患者依从性，护理满意度，并发症发生率。 　　1.4 统计学方法 　　所有数据均应用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料以 表示，以t检验，计数资料以%表示，以x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　两组患者经治疗PaCO2、PaO2、pH值均有显著改善，治疗前后差异均有统计学意义（Plt;0.05）；研究组治疗后PaCO2、PaO2、pH值改善程度均优于对照组，差异均有统计学意义（Plt;0.05），如表1。研究组治疗依从性、护理满意度明显提高，并发症发生率明显降低，与对照组比较差异均有统计学意义（Plt;0.05），如表2。 　　表1两组患者血气状况比较（x-plusmn;s） 　　组别 例数 PaCO2（mm，Hg） PaO2（mm，Hg） pH值 　　 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 　　对照组 60 67.8plusmn;4.6 56.1plusmn;3.1 57.1plusmn;4.9 65.0plusmn;3.8 7.312plusmn;0.009 7.347plusmn;0.009 　　研究组 60 67.6plusmn;4.5 42.9plusmn;3.6 56.8plusmn;4.1 75.3plusmn;4.9 7.312plusmn;0.00