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学生退学家长知情同意书
学生姓名:李浩然,性别:男,身份证号:44010620030512XXXX,学号:2021050312,就读于XX大学文学院汉语言文学专业2021级(入学时间:2021年9月1日)。因个人职业规划调整,经学生本人反复思考并与家长充分沟通,现向学校提出自愿退学申请。家长作为学生法定监护人,现就该退学事项确认如下:
一、对退学原因的充分知悉与认可
家长已与学生进行深入沟通,了解学生退学的具体原因:学生自入学以来系统学习了汉语言文学专业基础课程,但经过两年专业学习与社会实践(包括2023年7月在XX日报社实习、2024年3月参与XX市非遗文化调研项目),明确自身职业方向更倾向于新媒体内容创作与运营。学生认为当前本科阶段的课程设置与实践资源虽夯实了文字功底,但难以满足其对短视频策划、数字内容营销、用户增长模型等实用技能的系统学习需求,故决定通过职业技能培训结合自主创业的方式实现职业目标。家长确认学生上述退学动机真实、合理,不存在因学业困难、心理问题或校园矛盾等被动退学情形,系学生基于自身发展需求作出的主动选择。
二、对退学程序与法律后果的完全知情
家长已仔细阅读《XX大学学生学籍管理规定》(XX大发〔2022〕35号)第三章“退学”相关条款(第十二条至第十五条),知悉以下核心内容:
1.学生自愿退学需由本人提交书面申请,经家长签字确认后,依次由辅导员、学院分管领导、学生处、分管校领导审批,最终由校长办公会讨论通过后生效;
2.退学学生的学籍自校长办公会批准之日起注销,学校将出具《退学决定书》并送达学生本人及家长,同时报省级教育行政部门备案;
3.退学学生应在决定书送达之日起15个工作日内办理离校手续,逾期未办理者,学校将按规定注销其校园卡、宿舍门禁权限,并将个人物品暂存于指定仓库(期限6个月,超期未领取视为自动放弃);
4.退学后,学生不再具有XX大学学籍,不得参与学校教学活动、使用学校资源(如图书馆、实验室等),不得以在校生身份对外开展任何活动;
5.如学生后续希望重新入学,需在退学后3年内参加全国普通高等学校招生统一考试并达到XX大学当年录取分数线,与其他考生同等竞争,无特殊录取政策。
家长确认已完全理解上述程序与后果,无异议。
三、对学籍与档案处理的明确授权
家长同意学校按以下方式处理学生学籍及档案:
1.学籍注销:自退学审批通过之日起,配合学校完成学信网学籍信息注销操作,家长不持异议;
2.成绩单与在读证明:学生可在离校前申请开具在校期间成绩单(加盖学校教务处公章)及在读证明(注明“因自愿退学,学籍已注销”),费用按学校财务处规定(20元/份)由学生自行承担;
3.个人档案转移:学生档案(含高考报名材料、在校成绩单、奖惩记录等)将在离校手续办理完毕后1个月内,按学生提供的接收单位(需为具有人事档案管理权限的机构或户籍地人才交流中心)通过机要渠道转递。家长确认已提供准确接收信息(接收单位:XX市人才服务中心,地址:XX市XX区XX路18号,联系人:王雪,联系电话:020-8765XXXX),如因信息错误导致档案丢失或延误,责任由学生及家长自行承担;
4.户口迁移(如涉及):学生入学时已将户口迁入学校集体户(地址:XX市XX区XX路XX号),家长同意学生在离校前持《退学决定书》到学校所在地派出所办理户口迁出手续,迁往地址为学生户籍原所在地(XX省XX市XX区XX路XX号),逾期未办理导致的户口滞留问题由学生及家长自行负责。
四、对费用结算的清晰确认
家长已核对学生2023-2024学年费用缴纳情况(缴费时间:2023年8月25日):
-学费:12000元/学年(汉语言文学专业标准)
-住宿费:1500元/学年(4人间)
-教材费:800元(预收,按实际领用教材结算)
根据《XX大学学费住宿费管理办法》(XX大发〔2021〕12号)第十条“学生退学退费”规定,结合学生实际在校时间(2023年9月1日至2024年6月10日,共计9个月),具体结算如下:
1.学费:按学年学费总额除以10个月(按10个月计算在校时间)计算每月费用,即12000元÷10=1200元/月。学生实际在校9个月,应退学费=12000元-(1200元×9)=1200元;
2.住宿费:按学年住宿费总额除以10个月计算,即1500元÷10=150元/月。学生实际住宿9个月(2023年9月至2024年5月,6月10日已办理退宿),应退住宿费=1500元-(150元×9)=150元;
3.教材费:经教务处核查,学生2023-2024学年实际领用教材12本,总费用680元,应退教材费=800元-680元=120元;
4.其他费用:学
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