无张力修补术在中老年腹股沟斜疝患者中的应用效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 无张力修补术在中老年腹股沟斜疝患者中的应用效果分析 （苏州市吴江区中医医院普外科、苏州市吴江区第二人民医院普外科 江苏 苏州 215221） 【摘要】 目的：探析腹股沟斜疝中老年患者接受无张力修补术进行治疗的临床应用效果。方法：纳入本院普外科于2015年期间收治中老年腹股沟斜疝患者88例为此次研究对象，根据患者接受具体腹股沟斜疝外科手术治疗方案以每组44例分为对照组（常规外科手术方案治疗）与观察组（无张力修补术治疗）。比较不同外科干预方案各项临床指标。结果：两种外科术式在使用时间方面对比无差异性（P＞0.05），其余指标如术中出血量、术后疼痛时间、住院时间等观察组均存在明显优越性（P＜0.05）；经随访发现观察组术后出现并发症、复发等事件概率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：中老年腹股沟斜疝患者应用无张力疝修补术外科方案治疗下，患者机体所需承受负担偏低，疗效显著，有利于术后的身体康复，缩短住院时间，缓解患者生理、经济等方面压力，值得推广。 【关键词】 无张力修补术；中老年腹股沟斜疝；应用效果 【中图分类号】R656.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0046-02 本文为探析腹股沟斜疝中老年患者接受无张力修补术进行治疗的临床应用效果，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 纳入本院普外科于2015年1月～12月期间收治中老年腹股沟斜疝患者88例为此次研究对象。有以下情况患者不纳入范围内：肺功能异常、先天性心脏病、血液系统疾病、慢性肝炎等。患者中有男性57例，女性31例；年龄在62～84岁范围间，计算得知平均年龄（74.7plusmn;3.1）岁。其中有81例为原发性腹股沟斜疝，余下7例均为复发性腹股沟斜疝。根据患者接受外科治疗具体差异以每组44例分为对照组与观察组，应用统计学软件处理不同方案分析患者性别、年龄、病程等相关临床资料，提示两组可进行对照分析研究（P＞0.05）。 1.2 治疗方法 对照组患者接受传统疝气外科方案进行治疗，麻醉取硬膜外麻醉方式。 观察组患者选用无张力疝修补术进行治疗，麻醉方式选硬膜外麻醉，依次将患者皮下组织、腹外斜肌腱膜切开，外环处理，往内侧分离到腹直肌前鞘外缘，上缘需超过弓状下缘越3厘米，下缘则超耻骨结节、耻骨面等越2厘米，操作时注重对髂腹下神经、髂腹股沟神经等部位的保护措施到位。掌握患者腹股沟疝具体情况后对疝囊、腹膜前间隙、精索等进行解剖与游离处理，患者疝囊体积不大的，游离后送回腹腔，疝囊体积偏大，需于近端留5厘米，缝闭，由内环向腹腔推去并远端旷置。结合病情用平片修补/网塞填充修补方式治疗，固定用单股合成不吸收线，缝合时注意补片保持平整，固定于周围腱膜上，疝环内用锥形网填充后固定方式选外瓣缝合。所有患者术后常规应用抗生素预防感染。 1.3 统计学方法 对本次结果研究所需数据应用SPSS 17.0统计学软件进行分析后，分别用（x-plusmn;s）、n（%）表示计量资料、计数资料，组间数据对照检验用t，疗程对比用chi;2，分析所得结果＜0.05表示数据对比有统计学意义。 2.结果 2.1手术指标对比 详情请见表1。 上表内容分析后可知观察组术后出现并发症、复发等事件概率明显低于对照组（P＜0.05）。 3.讨论 腹股沟疝是指以人体腹股沟区损缺为渠道，腹腔内部脏器由此向体表突出进而形成疝的临床疾病，此类患者需立即采取有效干预方面以免病情恶化引发严重并发症。近年我国人口老龄化进程深入，中老年人出现腹股沟疝比例逐年上升，其中腹股沟斜疝于临床相对常见。对此类患者当前临床主要采取外科方案治疗，常规传统手术方案对患者机体损伤较大且术后恢复效果差强人意，无张力疝修补术因具有微创、恢复快以及预后好等优点，逐渐应用于临床对中老年腹股沟斜疝患者的治疗。 人工疝补片在临床得到应用并验证其价值后，对此类患者治疗中不断推广普及，无张力疝修补术在覆盖患者腹股沟管底部时选用疝平片补片面