无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用 陈玲玲 　　(江苏省南通市中医院内窥镜室 226001) 　　【摘要】目的 探讨和分析无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用。方法 对我院自2010年1月至2013年12月间收治的消化内科患者432例，随机分为观察组和对照组各216例，观察组使用无痛胃肠镜检查治疗，对照组则采用常规的胃肠镜检查治疗，对两组患者的诊治结果进行对比分析。结果 观察组的治疗效果显著高出对照组，出现不良影响的患者数明显少对照组，住院时间明显短于对照组，这些结果均具有统计学意义。结论 无痛胃肠镜检查治疗具有治疗效果显著，不良影响小，安全性高等优点，其在消化内科临床诊治上具有重要的意义，可以推广应用。 　　【关键词】无痛胃肠镜 消化内科 临床应用 　　【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0097-02 　　无痛胃肠镜是消化内科疾病诊断和治疗的过程中最为常用的方法之一，由于常规的胃肠镜治疗效果不佳，对患者造成较为严重的身心痛苦，还会产生一定的不良影响，从而耽误疾病的治疗[1,2]。为了探究无痛胃肠镜技术在消化内科中的临床疗效，本研究将我院3年来接受无痛胃肠镜检查治疗的患者做一调查研究，旨在阐明该手术用于临床的效果及安全性。 　　1 资料与方法 　　1.1资料 　　自2010年1月至2013年12月间我院收治的消化内科患者432例，其中男性患者268例，女性患者164例，年龄19~68岁，平均年龄29.8plusmn;6.3岁，将这些患者随机的分为观察组和对照组，两组患者之间的性别、年龄、身高、体重等资料之间没有统计学差异（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　两组患者在手术前尽量调整好心态，检查其有无高血压、糖尿病等并发症，患者手术前禁食1d，吸烟的患者在术前半月禁烟，准备好各种所需的手术器械、药物，在进行手术的过程中，建立静脉通路，心电监护，提供氧气。对照组患者使用常规胃肠镜检查和治疗手段，观察组患者在此基础上术前静脉推注麻醉剂（成分有：密达唑仑1.5mg，氟哌利多1.0mg，芬太尼0.1mg，丙泊酚25mg）[3]患者麻醉之后进入初步睡眠状态时置入胃肠镜。在手术过程中对患者体征进行观察，心率、脉搏、呼吸频率、血压、血氧饱和度等各项生理指标等进行记录，根据这些记录和麻醉反应来增减患者麻醉剂的使用量。 　　1.3效果观察 　　在手术过程中观察患者恶心、呕吐、咳嗽以及是否放弃治疗等情况。患者治疗时没有感觉疼痛，保证手术顺利进行的归为治愈；患者虽无疼痛感，但是有恶心、呕吐、咳嗽等不良反应出现，手术顺利完成的归为有效；患者疼痛感明显，不良反应十分严重，导致手术中断，放弃检查治疗的归为无效[4]。 　　1.4统计学方法 　　使用统计学软件SPSS17.0对数据进行统计，计量资料使用t检验。 　　2 结果 　　两组患者检查治疗效果比较发现观察组患者的有效率（97.22%）明显高于对照组（74.07%），差异显著，具有统计学意义，详见表1。 　　3 讨论 　　临床上使用常规的胃肠镜检查治疗消化内科疾病时常使患者出现咳嗽、恶心呕吐、疼痛等各种不良反应，对患者的身心造成很大的压力，往往因心理恐惧和身体疼痛而放弃检查治疗，而无痛胃肠镜技术在此基础上使用麻醉处理，使患者在睡眠状态下进行手术，手术过程中无痛感，患者紧张感消除，保证了手术顺利进行[5]。 　　本研究???现，观察组出现不良反应的概率要明显优于对照组，对消化内科疾病患者使用这种无痛胃肠镜手术能消除患者的紧张因素，避免了咳嗽、恶心呕吐、疼痛等各种不良反应，具有良好的手术效果，因此，此种手术方法可以在今后的临床工作中大量使用和推广。 　　参考文献 　　[1]王昌泉,李跃川,王正栋等.无痛胃肠镜54例临床应用体会[J].中国内镜杂志, 2006,12(02):219-220. 　　[2]项斌,夏惠志,刘鹏飞等.5600例无痛胃肠镜诊疗的护理体会[J].护理实践与研究, 2008,5:130-131. 　　[3]罗正萍.依托咪酯配伍昂丹司琼用于无痛胃肠镜的临川观察[J].中国现代医生, 2010,17(8):536-539. 　　[4]项斌.无痛胃肠镜临床应用的效果观察[J].现代诊断与治疗,2009 ,11(11):25-26. 　　[5]Hall BJ,Chebib M,Hanrahan JR. Flumazenil-independent positive modulation of gamma-aminobutyric acid action by 6-methylflavo