无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析 李红辉.docVIP

精品论文 参考文献 无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析 李红辉 邵东县中医医院 湖南邵阳 422800 　　摘要：目的 研究探讨临床小虎内科当中使用无痛胃镜的作用及效果，分析其让病者更少的感受到检查的不适应性以及增进检查治疗的精确性。方法 选取2014年全年本院接受治疗的108位消化类疾病病者作为研究对象，对所有研究对象进行随机平均分组为观察实验组和常规对照组，每组54例。实验组在开展检查治疗之前，进行健忘镇痛麻醉之后再进行胃肠镜检查。常规对照组则直接进行寻常的检查治疗模式。结果 实验组在接受麻醉模式之后对其开展胃肠镜检查治疗，病者的顺从度高，未出现不良反应及症状，有较理想的试试效果。但是对照组则出现了中度甚至重度的呕吐、不适、焦躁等现象。结论 在临床的检查治疗过程中，不管是安全性还是舒适性，无痛胃肠镜的效果远比传统的内镜检查模式更加优秀，可以大力推广。 　　关键词：内镜；胃肠镜；麻醉；无痛；临床检查 　　在现代医疗过程中，诊断消化系统内科病症往往将无痛胃肠镜作为最可靠首要的方式，此项技术在临床消化系统内科中的运用已经得到了医学界的广泛肯定。相反，传统的胃肠镜的检查中，会产生不良刺激，给病者带来相当大的不舒适，使得许许多多的病者不敢接受、拒绝治疗和检查，延误了最好的治疗时间。近几年来为了促进本院的医疗服务水平，一直在致力于对胃肠镜检查治疗方式的调整，目的是为病者提供没有痛苦的、安全的、舒适的、搞笑的检查模式。 　　1研究资料和方法 　　1.1一般资料 　　2014年全年的消化系统内科疾病并这种选取108例，将其平均分为观察实验组和常规对照组，其中对照组内女性26位，男性28位，均对其使用常规传统胃肠镜检查治疗；实验组内女性24位，男性30位，对其先进行健忘镇痛麻醉，之后在进行胃肠镜检查治疗。两组研究对象仅统计学检验，年龄、体重（BMI）、病况等各方面无明显差异，统计结果具有可比性。 　　1.2方法 　　针对常规对照组对象，在实施手术之前医护人员先调整好病者的心态，询问其之前是否有内镜检查的经历，同时确定病者没有其他高血压和糖尿病等相应并发症。手术之前应该知道病者清洁肠道，并且在手术前禁止进食1天，假如患者有抽烟的习惯，那么在两周的时候就必须禁烟，降低病者呼吸道中的分泌物量。当手术进行过程中，搭建静脉通路，做好心电监护，保证供氧。 　　针对实验组，先对病者注射健忘镇痛麻醉药，其成分为咪达唑仑1至1.2毫克，氟哌利多1.1毫克，芬太尼0.12毫克，丙泊酚26毫克。在病者接受注射陷入麻醉状态再放置胃肠镜。在实施过程中要严密监测病者的身体各状态特征护理人员应该做好对病者的心率、呼吸、脉搏、血压等数据进行记录，及时的观察和检查病者的反应一遍增加或减少药量。 　　1.3诊断标准 　　依据RAMSAY对麻醉入睡的水平进行判断，清醒为0级，困倦无异常反应为1级、浅睡但易被唤醒为2级，处于深睡而难以唤醒但还有睫毛反应为3级，处于沉睡同时睫毛没有反应为4级。显效：在实施过程中没有不适反应或仅有轻微的不适，手术能够顺畅的开展；有效：在过程中没有疼痛，但是病者发生呕吐和恶心的症状，手术受一定影响但能够完成；无效：病者感受到剧烈的疼痛，伴随呕吐恶心，需要放弃或中断手术。 　　2.结果 　　常规对照组的研究对象在胃肠镜检查治疗过程中均感受到不同程度的不适感，其中14位病者发生呕吐和恶心现象，18位病者无法忍受在检查治疗过程中的剧烈疼痛到时医生中断或放弃手术，14位的轻微病者具有一定程度的焦躁不安现象，需要医护人员进行心理调适与安抚。最终能够完成手术的仅有8例研究对象，成功率较低（14.8%）。观察实验组所有的研究对象均没有出现不适状况，所有对象均顺利实施手术至完成，其中仅有几位病者发生过性血氧饱和度减低、心脏跳动过缓、血压降低等情况，在医护人员对其进行注射阿托品和麻黄碱之后都极快的恢复了正常活动水平，未出现较为严重的反应现象。最终攻击50位病者痊愈，4位对象在检查治疗过程中发生呕吐恶心，总有效率为100%。两组研究对象反应数据对比见表1。 　　表1 实验组以及对照组的身体反应和住院时长对比（%） 　　 　　3.讨论 　　在人的日常生活中，饮食习惯和胃肠疾病有着莫大的关系，胃肠疾病早已经成为消化内科当中最为常见的病症之一，尤其是当下人们的生活水平日益提高，节奏也不断地加快，直接导致了无规律饮食、暴食暴饮等不良饮食习惯的产生，进而引发了越来越多的人体胃肠疾病发病率的升高。 　　对于常规的传统胃肠镜检查来说，由于传统的手段以及技术上面的细致，极其容易引起病者在接受治疗的过程中发生一系列诸如咳嗽、疼痛乃至呕吐等等不适应症状，尤其是因为未进行麻醉手续，其治疗方式将会带给病者极大地恐惧感和焦躁感，甚至可能出现病者直接放弃检查或治疗，职能继续遭受病痛的骚扰。无痛