早产儿暂时性低甲状腺素血症的临床观察及干预.docVIP

精品论文 参考文献 早产儿暂时性低甲状腺素血症的临床观察及干预 孟玉秀　曹修丽 通信作者　万玉杰 济宁市第一人民医院　山东　济宁　２７２１００ 基金项目:济宁市科技计划(医疗卫生)项目(２０１３jnwk１２６) 作者单位:２７２１００济宁市第一人民医院儿科(孟玉秀、曹修丽),急诊内科(万玉杰);【摘要】　目的　研究早产儿暂时性低甲状腺素血症与胎龄的关系,探讨左旋甲状腺素治疗的疗效.方法　对１６８例早产儿进行血清甲状腺素(T４)、游离甲状腺素(FT４)、三碘甲状腺原氨酸(T３)、促甲状腺激素(TSH)的检测,将诊断为暂时性低甲状腺素血症且胎龄在２８~３０周的４０例患儿随机分为治疗组与非治疗组,治疗组给予左旋甲状腺素替代治疗,观察两组甲状腺素水平、临床情况、神经系统发育情况的变化.结果１)早产儿暂时性低甲状腺素血症者发生率为５１??７８％.其中胎龄２８~３０周发生率为８３??３３％,３０~３２周发生率为５４??７６％,３２~３４周发生率为３７??５％,３４~３６周发生率为２３??６８％.胎龄越小、发生率越高.２)非治疗组与治疗组生后第１４天、２１天T４、FT４ 及T３ 水平均有升高,与第７天比较差异均有统计学意义,两组TSH 值均在正常范围内.治疗组生后第１４天、２１天T４、FT４ 及T３ 水平均高于非治疗组.治疗组光疗总时间、达全胃肠喂养时间及总住院天数缩短,纠正胎龄４０周时N