早产儿静脉营养的合理选择.docVIP

精品论文 参考文献 早产儿静脉营养的合理选择 史伟红（河南省郏县人民医院 河南郏县 467100） 【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）17-0114-02 随着医疗技术的提高与NICU的建立，越来越多的高危新生儿被救治成功，其中静脉营养支持是救治成功的关键所在和重要保障。临床上对一些不能口服喂养的新生儿，如极低出生体重儿，有坏死性小肠结肠炎的患儿等，常需要通过静脉来供给营养。目前的静脉营养支持虽不能显著逆转或防止危重疾病状态下的代谢变化，但若不能提供合理的营养支持，又会直接影响疾病的预后和转归。有研究发现，极低出生体重儿生后第1周的营养供给甚至与远期认知发育紧密相关。因此，选择合理的早产儿能量及营养支持使其在生理体重下降后能保持与同胎龄宫内发育儿一致的生长速度，是当前急待解决的问题［1］。近年来，在早产儿营养支持的理念不断更新和进展的同时也存在许多争议，下面就新生儿静脉营养方面加以探讨。 1　合理计算液体量 早产儿生后第1周内液体量不宜过多，过多可产生一系列并发症，如：①动脉导管未闭；②充血性心力衰竭；③支气管肺发育不良；④坏死性小肠结肠炎；⑤脑室内出血。因此，1周内早产儿液体量应逐渐增加，而且与出生体重有关。 2　合理计算热量 早产儿生后1周内热量需逐