早产儿高血糖症52例诊治与护理分析观察.docVIP

精品论文 参考文献 早产儿高血糖症52例诊治与护理分析观察 周立成 马晓波 李 艳 　　黑龙江省齐齐哈尔市第一医院 161005 　　摘要：新生儿糖代谢对奶与乳制品中糖类物质的吸收和血中葡萄糖的稳定性差，容易产生高血糖症。高血糖不重者无临床症状，血糖增高显著或持续时间长的病儿可出现脱水、烦渴、多尿等表现。呈特有面貌，眼闭合不严，伴惊恐状。体重下降，血浆渗透压增高。严重者可发生颅内出血，常出现糖尿，尿酮体阳性，可伴发酮症酸中毒。在治疗早产儿高血糖症时，静脉使用胰岛素效果显著，治疗过程中应定期监测血糖，最佳的血糖控制方案既要能很好的控制血糖，又要能防止低血糖的发生，可避免发生低血糖所造成脑损伤。 　　关键词：早产儿；高血糖症；胰岛素；护理观察 　　葡萄糖是大脑代谢的主要能量来源。应激状态下如窒息、感染或寒冷机体神经内分泌系统被激活，血中儿茶酚氨、高血糖素及皮质醇等分解代谢性激素的分泌异常增多，使血糖增高。高血糖的危害是机体分解代谢增加，导致负氮平衡；内环境紊乱，渗透性脱水，水电解质紊乱及酸碱平衡失调。高血糖影响红细胞生成，有潜在的溶血作用导致贫血；还可引起神经轴突功能障碍和退化，从而影响大脑功能[1]。高血糖症在早产儿尤其是极低出生体重儿中非常普遍。持续高水平血糖与病情危重呈正相关。危重儿、早产儿、低及极低出生体重儿出现高血糖主要与激素应激性胰岛素抵抗效应及炎性细胞因子的作用