早发型重度子痫前期抗凝治疗的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 早发型重度子痫前期抗凝治疗的临床疗效观察 （江苏省盐城市妇幼保健院 妇产科 江苏 盐城 224000） 【摘 要】目的：探讨抗凝治疗在早发型重度子痫前期治疗中的效果。方法：本研究选取2012年1月至2015年1月就诊于我院产科的80例重度子痫前期产妇。采用随机分组的方法，将80名患者随机分成两组，即实验组和对照组，平均每组40名患者。对照组给予常规重度子痫前期治疗，实验组在对照组的基础上加用抗凝治疗。观察两组产妇治疗后平均动脉压、24小时尿蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、产后2小时出血量以及孕周延长的时间。结果：两组治疗前产妇平均动脉压无差异。实验组孕周延长明显高于对照组，Plt;0.05差异具有统计学意义。两组产后2小时出血量无明显差异，无统计学意义。结论：抗凝治疗可以提高常规治疗方法的疗效，有效延长孕周，值得临床进一步研究与推广。 【关键词】早发型重度子痫前期；抗凝治疗；临床效果分析 【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0295-02 子痫前期属于妊娠期高血压疾病中的一种，是孕产妇怀孕期间常见的一种疾病。目前为止，子痫前期的发病机制尚不明确，全身微小动脉的痉挛是导致孕妇发病的主要病理生理基础。根据患者发病时间不同，子痫前期可分为早发型与迟发型。研究表明，早发型重度子痫前期对孕产妇的危害更大，此类患者往往表现为级重度高血压、全身水肿明显、极易容易发生子痫，严重危害患者生命[1-2]。本研究通过对我院产科的80例重度子痫前期产妇的研究，探讨抗凝治疗在早发型重度子痫前期治疗中的效果。 1 资料与方法 1.1一般资料 本研究选取2012年1月至2015年1月就诊于我院产科的80例重度子痫前期产妇，年龄分布于（21-37）岁，平均年龄（25.6plusmn;7.6）岁。所有重度子痫前期产妇均符合第8版《妇产科学》诊断标准。采用随机分组的方法，将80名患者随机分成两组，即实验组和对照组，平均每组40名患者。实验组产妇平均年龄（25.8plusmn;7.8）岁，初产妇25名，经产妇15名，孕周分布于（26-34）周，平均孕周（31.5plusmn;1.2）周。对照组中，产妇平均年龄（24.6plusmn;6.9）岁，初产妇23名，经产妇17名。孕周分布于（25-34）周，平均孕周（32.1plusmn;1.4）周。所有产妇均无孕前慢性高血压、肝肾功能异常、血液系统疾病。两组产妇年龄、孕周等一般资料比较，无统计学差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2方法 对照组给予常规重度子痫前期治疗，具体方法如下：#129;一般治疗：患者入院后严密监测血压变化，嘱患者保证足够睡眠，保持安静状态，避免强光、强声的刺激。必要时对患者进行心理疏导，避免患者情绪激动。sbquo;降压治疗：给予口服盐酸拉贝洛尔100mg，q8h。如降压效果不佳，可加用硝苯地平片。如患者血压仍维持较高水平，则可以给予盐酸拉贝洛尔50-100mg溶于5%葡萄糖250ml中静脉滴注，过程中给予心电监护，根据血压调整滴速。③解痉、镇静治疗：所有患者均给予硫酸镁解痉治疗，用法为首次负荷剂量2.5-5mg溶于10%葡萄糖液20ml中缓慢静脉注入，继而1-2g/小时静滴维持；给予艾司唑仑2mg睡前服用镇静治疗。④促胎肺成熟：给予地塞米松6mg，肌肉注射，2次/日，给予2天[3]。实验组在对照组的基础上加用抗凝治疗，具体方法如下：给予复方丹参注射液16ml(2ml/支)溶于250ml生理盐水注射液静脉点滴，1次/日，滴速控制在（20-30）滴/分。低分子肝素钠4000单位，皮下注射，1次/天。两组患者治疗7天后进行数据统计。 1.3观察指标 观察两组产妇治疗后平均动脉压、24小时尿蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间以及孕周延长的时间，分析抗凝治疗在早发型重度子痫前期过程中的作用。 1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件包，对数据进行分析和处理，计数资料以百分率表示，采用卡方检验，计量资料以均数plusmn;标准差表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1两组治疗前后平均动脉压比较 两组治疗前产妇平均动脉压无差异，P＞0.05差异无统计学意义。治疗后，实验组平均动脉压明显低于对照组，Plt;0.05差异具有统计学意义。（如表1） 2.2 两组24小时尿蛋白变化 两组治疗前产妇24小时尿蛋白无差异，P＞0.05差异无统计学意义。治疗后，实验组24小时尿蛋白明显低于对照组，Plt;0.05差异具