早期强化口腔护理对预防呼吸机相关性肺炎的临床作用分析.docVIP

精品论文 参考文献 早期强化口腔护理对预防呼吸机相关性肺炎的临床作用分析 蔡红英 　　福建省厦门大学附属第一医院呼吸内科 361003 　　摘要：目的 探讨早期强化口腔护理对于预防出现呼吸机相关凤眼的临床疗效。方法 选收集我院进行经口气管插管进行机械通气的患者50例，随机分为观察组和对照组，各25例。对照组患者在进行护理的过程中使用常规护理方法进行护理，观察组患者在护理过程中使用早期强化口腔护理的方法进行护理，比较两组患者的呼吸机相关肺炎的发生率以及患者的治疗效果。结果 两组患者在经过护理后均有一定的效果，但观察组患者的治疗效果以及呼吸机相关肺炎的发生率均明显优于对照组患者，所有差异均为显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论 在临床对经口气管插管进行机械通气治疗的患者进行护理的过程中，使用早期强化口腔护理的方法能够显著改善患者的治疗效果以及呼吸机相关性肺炎发生了，在临床上值得推广应用。 　　关键词：早期强化口腔护理；呼吸机相关性肺炎；临床作用分析；预防 　　我院在对经口腔气管插管进行机械通气的患者进行护理的过程中，使用早期强化口腔护理的方法对患者进行护理，取得了较好的效果，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2013.5月-2014.5月间收治的经口气管插管进行机械通气的患者50例，其中男性30例，女性20例，患者为30-75岁，平均年龄为55.56plusmn;1.32岁。所有患者均为经口气管插管进行机械通气的患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，各25例。对照组患者中男性15例，女性10例，年龄30-73岁，平均年龄为55.06plusmn;1.36岁。观察组患者中男性15例，女性10例，患者年龄32-75岁，平均年龄为55.98plusmn;1.46岁。两组患者的一般资料无显著性差异（P＞0.05），有可比性。 　　1.2 护理方法 　　在本次研究中，两组患者均需要使用瑞士德尔格公司生产的型号为RAPHAEC以及美国泰科公司生产的型号为PB840的呼吸机进行治疗。在对患者进行护理的过程中，对照组患者需要使用常规护理方法进行护理，在临床对患者进行护理的过程中，需要注意到严格地按照相关标准对患者进行护理。观察组患者在临床护理的过程中需要使用早期强化口腔护理的方法对患者进行护理。在对患者进行插管前，需要使用0.1%的洗必泰纱块对患者进行口腔擦洗的工作，整个口腔擦洗的过程需要注意在2min内完成。同时在对患者进行插管治疗完成后需要对患者进行口腔冲洗以及洗刷。 在实际的对患者进行口腔洗刷以及冲洗的过程中，需要使用0.1%的洗必泰对患者的口腔进行全面的冲洗，并需要使用吸痰管将患者的冲洗液进行吸出的处理。 　　1.3 疗效标准 　　在本次研究中，疗效标准为，显效：患者临床症状全部消失，患者无任何不适发生。有效：患者临床症状有所好转，有轻微不适发生。无效：患者临床症状无任何好转或加重，出现严重不适。同时需要记录患者的呼吸机相关性肺炎率 　　1.4 统计学方法 　　将数据纳入PSS17.0软件中分析，率计数资料采用chi;2检验，并以率（%）表示，（Plt;0.05）为差异显著，有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗效果、呼吸机相关性肺炎率均明显优于对照组患者，如表1所示： 　　表1 两组患者治疗效果以及并发症发生率对比[n，（%）] 　　组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 肺炎率 　　观察组 25 23（92%） 1（4%） 1（4%） 96% 4% 　　对照组 25 15（60%） 5（20%） 5（20%） 80% 12% 　　chi;2 - 28.0702 12.1212 12.1212 12.1212 4.3478 　　P - 0.0000 0.0004 0.0004 0.0004 0.037 　　3.讨论 　　呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia，VAP）是指机械通气（MV）48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎，是经口气管插管进行机械通气进行治疗的患者在实际的治疗过程中最为常见的一种并发症[1]。会对患者造成极为严重的危害，也会严重的影响到经口气管插管进行口腔通气的治疗效果[2]。为了较好的对经口气管插管进行机械通气的患者进行治疗，一种及时有效的预防出现呼吸机相关性肺炎的护理方法极为重要[3]。但目前有研究显示，常见的常规护理方法往往风无法较好的阻止患者出现呼吸机相关性肺炎，因此患者的治疗效果也不佳。 　　在本次研究中，两组患者在经过护理后均有一定的效果，但观察组患者的治