早期护理干预对新生儿黄疸的影响效果 李梅林.docVIP

精品论文 参考文献 早期护理干预对新生儿黄疸的影响效果 李梅林 株洲市妇幼保健院新生儿科 湖南株洲 412000 【摘 要】目的：探讨早期护理干预在新生儿黄疸护理中的临床效果。方法：选取我院2014年1月至2016年7月收治的132例黄疸新生儿作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各66例。治疗时，给予对照组常规护理，观察组则在常规护理基础上实施早期护理干预，观察比较两组新生儿血清胆红素值、出生三天的体重、胎便转黄时间和首次排胎便时间及临床疗效。结果：观察组新生儿黄疸指数明显比对照组低，且出生三天后体重和胎便转黄时间及首次排胎便时间均优于对照组；实施早期护理干预的观察组新生儿临床总有效率达90.91%，显著高于对照组（78.79%）。两组指标比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期护理干预能显著降低患儿黄疸指数，缩短转黄时间，提高临床疗效，值得推广应用。 【关键词】早期护理干预；新生儿黄疸；效果 新生儿黄疸主要是由于新生儿肝脏系统发育不完善，体内胆红素代谢异常，导致血液中胆红素水平升高，从而引起的皮肤、黏膜和巩膜黄染的现象[1]。该病一般分为生理性黄疸与病理性黄疸。生理性黄疸经过精心的喂养和护理一般不经治疗可自行消退。病理性黄疸病情发展快，常持续不退或退而复现，严重者会导致胆红素脑病的发生，引发严重的后遗症，甚至死亡。鉴于此，早期干预越来受到广大医务工作者及家属的关注，本研究选取我院132例足月新生儿作为研究对象，研究探讨给予新生儿黄疸患儿早期护理干预的临床效果，现将结果报告如下： 1.资料与方法 1.1一般资料：选取我院2014年1月至2016年7月收治的足月新生儿黄疸患儿132例，男67例，女65例。随机将其分为对照组和观察组，每组66例。平均胎龄39.1周，出生日龄24h-20d，Apgar评分为8-10分，平均体重3.1kg。已排除先天性胆道畸形、先天性甲状腺功能减退及分娩时发生产伤和感染的患儿。两组患儿的性别、胎龄、出生日龄、Apgar评分及体重等一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2护理方法 1.2.1两组新生儿均给予药物治疗和蓝光治疗。对照组患儿治疗期间采用常规护理措施进行护理，具体措施：病房内保持适宜的温度和湿度，定期开窗通风，保持房间内干净整洁。密切观察新生儿身体状况、大小便情况等，发现异常及时报告医生处理。 1.2.2观察组：观察组患儿在常规护理的基础上给予早期护理干预，具体护理措施如下：（1）快速断脐带，新生儿娩出时要快速剪断脐带，减少脐血进入新生儿体内，避免因红细胞增多症导致的胆红素生成过多[2]。（2）鼓励产妇送母乳予以母乳喂养新生儿。早期新生儿喂养可促进肠道蠕动和胆红素从胎便中排出[3]。（3）抚触护理，新生儿出生以后第一天即可对其进行抚触护理，护理人员调控好病房温度和湿度后，开始对新生儿全身进行抚触。为避免抚摸损伤新生儿皮肤，责任护士可根据具体情况加用婴儿润肤油，用指肚轻柔抚摸新生儿头部、胸部、腹部及背部再逐渐向外至四肢，抚触胸腹部时需避开乳头和脐部，每次抚摸时不可按压、动作要轻柔，以新生儿舒适为宜。一天抚触一次，每次10-15分钟。可指导产妇，抚触次数和时长亦可适当增加。有效的抚触可增加患儿肠道蠕动，促进胎便尽早排出。同时还能增强新生儿食欲，促进肠道有益菌群繁殖[4]，减少游离胆红素合成。（4）游泳护理：新生儿游泳通常于两次喂奶之间，水温保持37-40度，游泳时间一般安排10-15分钟，可根据新生儿具体状况增加或减少。游泳之前用防水护脐贴保护新生儿脐部，并佩戴专门的游泳圈。游泳时通过将水作为介质，水压和水波对新生儿皮肤的拍击可起到按摩作用，刺激新生儿增加肠道蠕动和胃肠道激素分秘，促使新生儿增强营养的吸收和排便的次数，从而使胆红素快速从肠道排出体外。同时，游泳可给予新生儿类似于羊水的环境，增强新生儿的安全感，有益于其身心健康发展。 1.3观察指标 观察比较两组患儿血清胆红素浓度、出生后三天的体重值、胎便转黄时间、首次排胎便时间及临床疗效等指标的差异。 1.4统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行统计分析，计量资料用平均值plusmn;标准差（plusmn;s）表示，计数资料用率（%）表示，以Plt;0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1血清胆红素浓度变化比较：观察组患儿经早期护理干预后，血清胆红素值和出生三天后的体重值、胎便转黄时间及首次排胎便的时间等指标均优于对照组指标，并且两组数据