早期肛周脓肿应用黄连解毒汤加减结合金黄膏治疗的效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 早期肛周脓肿应用黄连解毒汤加减结合金黄膏治疗的效果研究 王万涛 绥芬河市人民医院 黑龙江绥芬河 157399 【摘 要】目的：根据病例临床效果，对早期肛周脓肿的黄连解毒汤加减合金黄膏治疗效果进行评估。方法：选取2013年5月-2014年5月接收的50例肛周脓肿患者为对象，根据患者治疗方式的不同将其分为两组，即观察组与对照组，其中观察组患者25例，对照组患者25例。给予对照组患者氯化钠注射液、注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素抗感静脉滴注染治疗7天；观察组在治疗方式上则选择黄连解毒汤加减合金黄膏治疗。对观察组与对照组患者治疗效果、肛周脓肿化脓发生率及疼痛症状缓解情况进行比较。结果：观察组治疗总有效率为91.67%，对照组治疗总有效率为69.57%，在治疗总有效率上观察组明显高于对照组（Plt;0.05）。观察组患者肛周脓肿化脓发生率为8.3%，对照组患者肛周脓肿化脓发生率为26.09%，在肛周脓肿化脓发生率上观察组明显低于对照组（Plt;0.05）。不管在疼痛缓解时间上，还是在疼痛明显缓解时间上，亦或者在疼痛消失时间上，观察组均显著低于对照组（Plt;0.05）。结论：在早期肛周脓肿治疗中，对黄连解毒汤加减合金黄膏方法加以采用，不仅能够有效提高患者治疗有效率，同时能够降低肛周脓肿发生率，有利于患者疼痛情况的缓解，值得临床推广应用。 【关键词】肛周脓肿；黄连解毒汤；金黄膏； 【中图分类号】R266【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-092-01 随着人们生活节奏的加快及生活、饮食习惯的变化，肛周脓肿疾病在我国临床中的发病率日渐增高。肛周脓肿发病大多较急，脓包肿块往往在不经意间便会出现。肛周脓肿初期表现主要为肛旁一硬结肿块的突起，随病情加重肿块逐渐增大。本文根据研究结果表明，在早期肛周脓肿治疗中，对黄连解毒汤加减合金黄膏方法加以采用，不仅能够有效提高患者治疗有效率，同时能够降低肛周脓肿发生率，有利于患者疼痛情况的缓解，值得临床推广应用。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2013年5月-2014年5月接收的50例肛周脓肿患者为对象，根据病例临床效果，对早期肛周脓肿的黄连解毒汤加减合金黄膏治疗效果进行评估。 1.2方法 选取2013年5月-2014年5月接收的50例肛周脓肿患者为对象，根据患者治疗方式的不同将其分为两组，即观察组与对照组，其中观察组患者25例，对照组患者25例。给予对照组患者氯化钠注射液、注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素抗感静脉滴注染治疗7天；观察组在治疗方式上则选择黄连解毒汤加减合金黄膏治疗。对观察组与对照组患者治疗效果、肛周脓肿化脓发生率及疼痛症状缓解情况进行比较。 2.结果 观察组治疗总有效率为91.67%，对照组治疗总有效率为69.57%，在治疗总有效率上观察组明显高于对照组（Plt;0.05）。 观察组患者肛周脓肿化脓发生率为8.3%，对照组患者肛周脓肿化脓发生率为26.09%，在肛周脓肿化脓发生率上观察组明显低于对照组（Plt;0.05）。不管在疼痛缓解时间上，还是在疼痛明显缓解时间上，亦或者在疼痛消失时间上，观察组均显著低于对照组（Plt;0.05），以上数据具有统计学意义。 3.讨论 3.1肛周脓肿的形成 肛管，直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管，直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘，是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染，肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。 3.2肛周脓肿的病状体征 肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成，常位于肛门周围皮下部，一般不大，主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不显，局部检查：肛旁皮肤有明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感，必要时可行穿刺证实，如不及时切开，常自行破溃，形成低位肛瘘，感染也可向上穿透肛周筋膜，扩散至坐骨直肠窝，早期有时误诊为血栓性外痔，但后者边界清楚，周围皮肤无炎性反应。 3.3肛周脓肿的治疗 3.3.1肛周脓肿的非手术治疗 肛周囊肿是近年来多发性疾病，可以采用非手术法进行治疗。非手术治疗包括两种，比如抗生素治疗，抗生素治疗可联合选用青霉素、庆大霉素、甲硝唑等2～3种对革兰阴性杆菌有效的抗生素；除此之外，还有发病初期局部热敷、理疗或温水坐浴，口服缓泻剂或石蜡油