显微外科手术治疗颅内动脉瘤的疗效.docVIP

精品论文 参考文献 显微外科手术治疗颅内动脉瘤的疗效 齐齐哈尔第一医院 黑龙江齐齐哈尔 161005 　　摘要：目的 总结颅内动脉瘤的显微手术经验。方法 回顾我院显微外科手术夹闭72例（78个）动脉瘤患者，分析总结其手术时机及术中操作要点。结果：72例颅内动脉瘤患者经显微手术治疗，共有78个动脉瘤，手术后死亡4例，病死率为5.8％。术中10例破裂出血，占13.7％。结论：显微手术夹闭颅内动脉瘤效果良好。对动脉瘤术前Hunt分级Ⅰ～Ⅲ级者应尽早手术：Ⅳ、Ⅴ级者应先行脑室外引流，辅助尼莫地平等药物治疗，待病情平稳再手术。 　　关键词：显微；外科手术；颅内；动脉瘤 　　 　　 　　颅内动脉瘤具有很高的致残率和致死率，临床主要表现为蛛网膜下腔出血（SAH）、剧烈头痛、意识障碍、伴或不伴神经功能障碍等，及时而合理的手术夹闭治疗可以避免动脉瘤破裂出血及再破裂出血，显著改善患者的预后。随着显微外科技术、麻醉、影像学、仪器的进步，开颅手术夹闭风险在不断地下降，已经成为动脉瘤治疗的标志方法之一。 　　1临床资料 　　1.1一般资料 　　回顾我院显微外科手术夹闭72例（78个）动脉瘤患者，本组男34例，女38例；年龄36-77岁，平均53.9岁。影像学检查所有病例均经CTA、DSA或MRA明确诊断。动脉瘤位于前交通动脉29个，后交通动脉24个，大脑中动脉分叉部10个，大脑前动脉5个，脉络膜前动