小儿营养基础与喂养--儿童知识.ppt

2.含接姿势 婴儿上唇上面有更多的乳晕 婴儿嘴张的很大 下唇向外翻 婴儿下颌贴到乳房 喂养体位和姿势 dfgdfhfhf * 3.吸吮 慢而深的吸吮，有停顿 吸吮时双颊鼓起 婴儿吃饱后释放乳房 母亲注意到射乳反应指证 喂养体位和姿势 dfgdfhfhf * 喂养姿势 dfgdfhfhf * “剪刀式”哺喂法 拇四指托乳房哺喂法 双胞胎哺喂法 竖抱拍背 喂养姿势 dfgdfhfhf * 母乳喂养成功的十点措施 1.有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员。 2.对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。 3.要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇 4.开展早吸吮即帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。 5.指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。 dfgdfhfhf * 母乳喂养成功的十点措施 6.除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指证。 7.实行母婴同室，让母亲与婴儿24小时一起。 8.鼓励按需哺乳。 9.不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。 10.促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲传给这些组织。 dfgdfhfhf * 母乳喂养注意事项 乳母树立信心、良好心情 保持乳头的清洁 按需哺乳、母婴同室 不轻易添加乳制品 母哺乳期间慎用药物 断奶前先加辅食,避免在夏季或生病时断奶 dfgdfhfhf * 母乳喂养注意事项 下列情况不宜哺乳 母患慢性消耗性疾病 重症心脏病 、肾脏病 乳头裂伤 、乳腺炎 母患精神病、 癫痫 母患急、慢性传染病 禁忌证 dfgdfhfhf * 常量元素：钾、钠、氯、钙、磷等 分类 微量元素：铁、铜、锌、碘等 需要量及来源 见表 矿物质（Mineral） dfgdfhfhf * 种 类 每日需要量 来 源 钾 1～2g 豆类、谷类、鱼类、禽类、肉类、乳类 钠、氯 0.5～3g 食盐、乳类 钙 约1g 乳类、豆类、绿叶蔬菜 磷 约1.5g 乳类、肉类、豆类、谷类 镁 200～300mg 谷类、豆类、坚果、肉类、乳类 铁 5～15mg 肝、蛋黄、血、豆类、肉类、绿叶蔬菜 锌 5～15mg 鱼、蛋、肉、全谷、豆类、酵母 铜 1～3mg 肝、肉、鱼、贝类、全谷、坚果、豆类 碘 40～100ug 海带、紫菜、海鱼等海产品 dfgdfhfhf * 水、膳食纤维 （ Water 、Cellulose ） dfgdfhfhf * 作用：是体液的重要组成部分，参与所有新陈代谢和体温调节活动。 来源：摄入的液体； 固体食物中的水分； 食物的内生水。 100Kcal(418KJ)产生12g水。  水（Water） dfgdfhfhf * 需要量： 按体重计算，年龄越小，需要的水分多。 婴儿100-150ml/kg/日，以后每增加3岁减去25ml/kg/日。 9岁时为75ml/kg/日, 成人为50ml/kg/日。 水（Water） dfgdfhfhf * 婴儿可从乳汁中获取充足水 避免给婴儿过多的水或果汁 水（Water） dfgdfhfhf * 膳食纤维（Cellulose ） 作用：无营养功能，刺激产生消化液；吸收水分，软化大便；增加大便体积，促进肠蠕动。 构成：纤维素、半纤维素、果胶、树脂、木质素。 主要来源:谷类、水果、新鲜蔬菜。 每日需要量：20-30g/kg。 dfgdfhfhf * 小儿消化系统功能发育 与营养的关系 dfgdfhfhf * 一、消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收 1、蛋白质  吸收：部分以吞饮方式吸收 生理意义：吸收大分子 消化：胃蛋白酶 pepsin 出生时活性低，3月后活性增加， 18月时达成人水平  　胰蛋白酶 trypsin 生后1周活性增加，1月已达成人水平 dfgdfhfhf * 2、脂肪 吸收:胃酸分泌（Peptic acid secretion） 消化：胃脂肪酶 (HGL) 胰脂酶（Pancreatic lipase） 　　　　 新生儿期几乎无法测定 2-3岁后达成人水平 母乳的脂肪酶能补偿胰脂酶不足 婴儿吸收脂肪的能力随年龄增加而提高 一、消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收 dfgdfhfhf * 0-6个月主要为乳糖，其次为蔗糖和少量淀粉 肠双糖酶：发育好，消化乳糖好 胰淀粉酶：发育较差，3月后逐渐增高，2岁达成人水平，婴儿生后几个月消化淀