第06节 支气管扩张护理.pptVIP

第六节 支气管扩张 病因及发病机制 支气管-肺感染和支气管阻塞 先天发育缺陷 遗传因素 30%病因不明可能是机体免疫功能失调 病理生理 早期肺功能正常。 病变范围大时阻塞性通气功能障碍。 病变范围严重时阻塞性为主的混合性通气功能障碍，出现低氧血症。 病变进一步严重时肺动脉高压、肺源性心脏病。 大量脓痰 量：可达数百毫升，与体位有关 轻：＜10ml/天；中：10-150ml/天；重：＞150 ml/天 味：有臭味 色：黄色或绿色 痰液有分层： 上层：泡沫；中层：粘液；下层： 坏死组织 反复咯血 从小量到大量不等 病情严重度及病变范围不一致 可以是唯一症状（干性支气管扩张） 可以发生窒息死亡 临床表现（体征） 早期或干性支气管扩张无异常肺部体征 典型肺部体征可听到固定持久的湿罗音 有气道痉挛或狭窄时可听到哮鸣音 慢性者可见到杵状指（趾） 营养不良、贫血等体征 五、实验室及其他检查 一般实验室检查: 痰涂片 五、实验室及其他检查 胸部CT： 五、实验室及其他检查 支气管造影： 胸部X线检查 柱状，囊状型 管壁增厚 手术治疗 禁忌症 病变轻微、症状不明显 病变范围广 全身状态 心肺功能差 八、护理 护理诊断: 1、清理呼吸道无效—与痰多粘稠，咳嗽无力，咳嗽方式无效有关。 2、有窒息的危险—与痰液粘稠，大咯血有