2015有创血压及深静脉导管的使用及护理王丽丽 ppt课件.pptVIP

有创血压及深静脉导管的使用及护理 王丽丽 * CONTENTS 深静脉导管的应用 深静脉导管的护理 cvp的监测 cvp的临床意义 * 深静脉导管 深静脉导管经皮穿刺颈内静脉，锁骨下静脉，股静脉通过三通链接接中心静脉压监测装置和输液装置，可通过此管道注入高深或有刺激性的液体。 * 适应症 严重的创伤，休克，急性循环衰竭，急性肾衰 1 需要长期静脉营养和抗生素治疗 2 需要静脉内注入高渗溶液或强酸强碱类药物 3 体外循环下各种心脏手术及经颈静脉放置起搏器 4 估计术中可能血流动力学的变化的大手术及监测cvp的患者 5 * 目的 01 保持术后液体的平衡，维持循环功能的稳定 02 输入晶体和电解质，保持酸碱平衡 03 可监测中心静脉压 04 输入静脉高营养，改善营养状况 * 深静脉选择 单腔深静脉 双腔深静脉 三腔深静脉 * 各管腔的应用 从导管顶端至末端： 1、最顶端那个(D)管腔“抢救患者时”应输入血管活性药品及其抢救患者时静推抢救药品通道,测量CVP等、平时专用CVP测量。 理由：迅速达到药效，避免高浓度血管活性药物反流至外渗。 2、中间那个（M）管腔输入胰岛素制剂或氯化钾泵入。 理由：恒定管腔，不急于给药，药液浓度保持恒定. 3、最外腔(P)输入常规药液。 理由：如常规液抗生素之类或平时用的血管活性药液，它会有可能避免穿刺处引起的感染及其防治血栓形成，因长时间置管导管外壁