干细胞疗法之钥.pdfVIP

幹細胞療法之鑰 為巴金森病人開啟希望之門 文神經精神醫學中心　副院長　林欣榮 肢體被「煞」住，突然動不了 發病初期，病人會察覺 自己一側的肢體變得較不靈 活，寫字也較不工整；經過半 年左右，兩側肢體皆不方便， 接著就在一般生活上逐漸出現困 難，包括穿衣、洗澡及執行細部 工作等。這些不正常的動作愈是 在大庭廣眾下，或是在過馬路紅綠 燈時，愈發明顯，常常走到馬路中央就 「卡」住了，動彈不得。因此，病人會 漸漸的不喜歡出門、不喜歡與人接觸。 巴金森氏症的病理機轉主要是大腦內的 多巴胺神經退化，同時合併大腦內的視丘下核 胺酸神經功能過高，前者主要功能是促進肢體動 作，像是車子加油的油門；後者則管煞車。健康 老年人罹患巴金森氏症的 人的加油與煞車是相當協調的，所以車子行動順 中 5 暢，一旦加油困難，煞車又很緊，車子就無法移 比率相當高，台灣約有 萬 人左右，類巴金森病患更高達10 動。巴金森病人的狀況便類似如此，整個人不但 萬人。超過75歲者，大約35%有 無力，而且好像被「煞」住一般，動彈不得。 類似的症狀，包括行動遲緩、肢 體比較僵硬或是會顫抖。 藥物及晶片植入，療效有極限 大腦內的多巴胺神經細胞約有50萬個，當這些細胞死亡超過25萬個時，就會出現初期症 5 5 50 狀；一旦只剩下 萬個，症狀就很嚴重了。為了讓這 萬個多巴胺神經細胞扛起 萬個細胞的功 能，目前主要是補給左多巴胺藥物，使殘存的神經細胞多攝取左多巴胺，與多製造多巴胺來代 償50萬個細胞的工作。疾病到了末期，多巴胺神經細胞愈來愈少，愈來愈無法代償，藥效就愈 來愈差。 另一種常規療法是利用晶片植入的手術，使管煞車的視丘下核 胺酸神經細胞功能降低， 車子不要煞太緊，病人因而較能移動身體，不容易「煞」住，既不怕走到馬路中央突然走不 動，自然比較有意願走出戶外工作或運動。但是，這些方法仍然無法讓病人像健康人一般自由 自在的行動。 移植多巴胺神經細胞，臨床經驗分享 既然巴金森氏症是因大腦內的多巴胺神經細胞退化引起，最直接的治療方法就是移植多巴 胺神經細胞到大腦內，重建促進動作的神經迴路。