案非静脉给药治疗EF.pdfVIP

三 2 。。 肇 馨。期 叫 札。FvB。IN．·Z。HO№U．M。 ㈣u LEP、EFP方案非静脉给药治疗 老年晚期 胃癌的比较研究 ，’ 、 1 ，h ～ ，一 ， ／j，2- t．／ ／ 马学真 姚 远 张 华。 鞠 芳 (1青岛大学医学院第二附属医院 266042；2青岛大学医学院附属医院) 差中竺图粤号k塑}药物治疗；皂些{盘主 ；堕 z35 2 I 、 自1993年 6月到 1997年 6月，对 60岁以上不 水溶解的顺铂)注入腹腔 ，用 4oml生理盐水冲管； 能手术或术后复发的晚期 胃癌患者，分别给予 口服 、 小量腹水者 ，不需抽腹水 ，直接腹腔 内注入药物 ；无 腹腔 内给药的LEF、EFP方案治疗 。按入院先后顺 腹水患者 ，把榄香烯 (或顺铂)溶于 500ml、37℃生 序随机分组 ，均进行两个疗程 的化疗 ，观察临床疗 理盐水中，蝮腔 内滴入；滴入榄香烯 (或顺铂)前、后 效 治疗前后分别测定 T淋 巴细胞亚群及外周血淋 各滴入 500ral、37℃生理盐水，滴入疼痛时加 100 巴细胞核仁形成 区嗜银颗粒 (AgNOR)面积 、细胞核 mg利多卡因腹腔 内注入 。化疗完毕 ，拔出穿刺针， 面积 。 嘱病人 2h内不断变换体位，每个体位 15min。 上 1 材料和方法 方案每 4周为 1疗程 ，共 2个疗程_I] 1．1 病倒资料 所选病人均为 60岁以上，不能手 1．3 观察指标 观察治疗前后肿 瘤大小变化 (钡 术或术后复发 ，多伴有腹水及远处转移，多数不能耐 透、x线、CT测量)、腹水消长 ，了解体表转移灶情 受或不愿接受全身化疗者。受试患者均经 胃镜活检 况、T淋 巴细胞亚群、外周血 嗜银颗粒 (AgNOR)面 证实或经淋 巴结等转移灶活检 ，腹水找到来 自胃癌 积与细胞核面积比、毒副反应及 KPS评分 ]。 的癌细胞，多为中低分化腺癌 ，25例为粘液腺癌，12 2 结果 例为乳头状腺癌 。本次化疗前 1个月内均未接受任 2．1 近期疗效 按 WHO推荐的可测量及 不可测 何抗癌治疗，患者无心、肺、肾功能不全或骨髓抑制 。 量病变疗效标准评价：LEF组有效率 (CR+PR) 1．1．1 LEF方 案治疗共 24例 ，男性 16例，女性 8 37．5 ，EFP组有效率 31．8 。腹水消长情况 ，LEF 例；年龄 60~82岁，平均年龄 68岁。Ⅱ期 8倒，Ⅳ期 组 5例 中3例完全消失，EFP组 4例中 2例完全消 16例；伴腹水者 5例，远处转移者 7例，术后复发者 失 ，详见表 l。 11例 ，初诊者 9倒 。 表 1 LEF、EFP方案治疗晚期 胃癌疗 效 1．1．2 EFP方案治疗共 22例 ，男性 14例，女性 8 方案 月 CR PR NC PD RR( ) 倒；年龄 60~85岁，平均年龄 69岁。I期 7倒，IV期 LEF 24 9 8