生殖道感染防治基本流程.ppt

生殖道感染防治基本流程 难治或反复 发作 生殖道感染防治基本流程图 病史采集 转诊 健康教育与咨询 必要时复查 正确处理 填写有关记录 临床筛查 实验室筛查 妇女病生殖道感染普查流程图 妇科疾病普查 询问有无RTI/STI病史及症状 妇科窥器检查及双合诊检查 有RTI/STI阳性发现 有条件者行实验室检查 根据检查结果，相应处理 无条件行实验室检查，病征处理 无RTI/STI阳性发现 健康教育与咨询 填写相关记录 排除其他疾病 宫颈癌巴氏涂片检查流程 妇科检查，取宫颈脱落细胞，巴氏染色 Ⅰ、ⅡA ⅡB III、Ⅳ、Ⅴ级 常规1~2年 复查涂片有 宫颈炎治疗 宫颈炎 Ⅰ和 ⅡA 治疗炎症后复查 ⅡB 3~6月复查 重复涂片/阴道镜+ 宫颈活检+ 宫颈管搔刮术 III级 以上 相应治疗 宫颈癌液基细胞学及人乳头瘤病毒(HPV)检查流程图 妇科检查 取宫颈脱落细胞 液基细胞学检查(TBS分级) +有条件进行HPV检测 TBS≤ASC-US HPV阴性 TBS≤ASC-US HPV阳性 TBS≥ASC-H HPV阴性 TBS≥ASC-H HPV阳性 筛查 （1次/3-5年） 随访 （1次/年） 相应治疗 阴道镜+宫颈活检 +宫颈管搔刮术 - + 宫颈癌醋酸/碘染色检查流程图 妇科检查 宫颈经 醋酸染色后肉眼观察(VIA) 碘染色后肉眼观察 (VILI) 阳性 阴性 相应治疗 定期筛查（1次/年） 转诊做阴道镜/病理活检 - + 避孕方法选择就诊时生殖道感染防治流程 首次就诊 避孕方法选择意向 复诊 了解有无RTI/STI 选择避孕方法的适宜性 讨论避孕的需要 问诊及妇科体检 根据检查结果 讨论选择避孕方法的 适宜性 安全套、 宫内节育器或 其他方法 讨论RTI/STI 防护需要 实验室检查及治疗 修改选择的 避孕方法 提供方法 健康教育与咨询 与RTI/STI有关的情况 与避孕措施 有关的常规随诊 人工流产手术就诊时生殖道感染防治流程 终止妊娠 就诊者 宣传避孕及预防 RTI/STI的知识 寻找避孕失败的原因 人工流产/药物流产 实验室检查及治疗 问诊及妇科体检 了解有无RTI/STI 提供方法 健康教育与咨询 人工流产/药物流产利弊及适应症 避孕方法选择意向 术前、术后应用抗生素 有症状就诊者处理流程 有症状就诊者 男性尿道 分泌物流程图 性伴有尿道 分泌物 生殖器溃疡 流程图 阴道分泌物 异常流程图 女性下腹痛 流程图 生殖器溃疡 女性下腹痛 阴道分泌物 异常/外阴瘙痒