更年期综合症及更年期保健.docVIP

精品论文 参考文献 更年期综合症及更年期保健 吴孟枝 (临颍县人民医院 河南临颍 462600） 【中图分类号】R711 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)18-0110-02 更年期是指卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期。在此期的主要临床表现为绝经，即月经永久停止，它标志着卵巢功能减退，生育能力消失。妇女在此期间体内的内分泌环境发生较大的变化，部分妇女对此变化不相适应，可出现以植物神经功能失调为主的一系列症状，称为更年期综合症。本症不仅发生于自然绝经前后，有时因为手术切除双侧卵巢，或因放射治疗使卵巢功能破坏，引起人工绝经之后，亦可发生上述症状，也属于更年期综合症。且症状常比自然绝经者严重，常常影响工作，学习和健康。因此，了解更年期综合症发病原因及临床表现，普及更年期生理知识，加强更年期保健，是预防更年期综合症发生的极端重要措施。 1 更年期综合症发病原因 卵巢功能衰退是引起本症的主要因素，首先表现为黄体进行性衰退，或无黄体形成，排卵周期减少，以至不排卵，雌激素的分泌也日渐减少，直至减少到不能刺激子宫内膜时，则月经由稀少到停止。由于卵巢分泌雌激素和孕激素功能减退，血中含量降低，使正常的下丘脑—垂体—卵巢轴之间平衡关系发生变化，雌激素对垂体的反馈抑制作用减弱，于是产生下丘脑和垂体功能亢进，表现为促性腺激素如卵泡刺激素及黄体生成激素等分泌增多。此种内分泌变化影响了神经中枢，及其支配下的各脏器功能，而出现一系列植物神经功能失调症状。平素植物神经不稳定的妇女最易发病，并与个人性格、心理因素、社会及文化环境因素有关。 2 更年期综合症的临床症状 （1）心血管症状 阵发性潮热常是早出现的症状，之后有出汗、畏寒或时冷时热，历时数秒至数分钟。有时伴心悸、心慌、“假性心绞痛”、胸闷、眩晕、眼花、头痛、头重、头胀、血压升高等。 （2）精神神经症状 情绪不稳定、抑郁、忧虑、易激怒、脾气改变、失落感、“空巢综合症”既有孤独、消沉，甚至轻生的念头，记忆力衰退，注意力不集中、失眠、乏力、肢体麻木等。 （3）月经和生殖系统变化 月经紊乱，常有周期延长、经量逐渐减少，以至闭经；或周期缩短，经量增多；或者周期与经量不规则，外阴和阴道逐渐萎缩或有瘙痒感。 （4）关节、皮肤和肌肉症状 如关节痛、腰背痛、肌肉痛、皮肤感觉异常等。 3 更年期保健 更年期变化是一个生理过程。妇女从幼年期到成熟期，以后逐渐走向老年期，这是客观规律。妇女进入更年期，虽然是生理上的变化，但有些人会有一些异常的感觉，有些人还会患有更年期的常见病，如更年期综合症、更年期功能性子宫出血等。只要注意保健，及时进行治疗和正确处理，就能顺利度过这一时期，健康地进入比较稳定的老年期，而且老当益壮。但是有些妇女因为缺乏这方面的卫生知识，对于这些正常的生理现象感到焦急不安，忧虑重重，因而加重了精神症状、延长了更年期的过渡，甚至影响工作、生活、起居饮食，而对于一些有先兆的病理症象却又不加注意，不能做到早防早治，因此消弱了健康，促进了衰老。妇女到了更年期，工作上已积累了一定的经验，业务上也达到一定的水平，孩子已经长大，家务牵累也比较少，完全可以继续为国家、为社会做贡献。因此应该积极普及更年期卫生知识，做好更年期保健。 （1）开展健康教育 广泛宣传更年期的生理卫生知识，或进行个别的心理咨询疏导。首先要使进入更年期的妇女对更年期有一个正确的认识，正确对待更年期出现的症状，知道这是正常生理阶段，出现的这些症状都是暂时现象，经过几个月最多2－3年以后，内分泌状态又会重新建立平衡，这些症状也会随之消失。 （2）体格锻炼 运用体操、太极拳等项目以及集体文娱活动锻炼身体，陶冶情操，调节神经功能，以达到增进身心健康的目的。 （3）生活规律 保持日常饮食、睡眠、工作、活动等生活作息平静而又规律，避免过度紧张和劳累。增加含钙质的食物如牛奶、排骨延缓骨质疏松等老年疾病的发生。 （4）心理卫生 保持心情舒畅，减少精神负担，排除紧张、消极、焦虑、恐惧的心理，注意劳逸结合，维持神经系统的稳定。 （5）注意阴部清洁，预防感染 因为进入更年期后，阴道粘膜缺乏卵泡素的刺激和支持变得脆弱，局部抵抗力减低，容易感染。 （6）注意月经变化 虽然月经失常是更年期常见的现象，如果月经来潮持续10天以上仍不净止，或月经量过多而又贫血趋向时，必须及时就医诊治，绝不能擅自乱服激素制剂，如绝经后有阴道留血或白带增多等情况，都必须