更昔洛韦对传染性单核细胞增多症的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 更昔洛韦对传染性单核细胞增多症的临床疗效观察 韦皓 　　（川北医学院附属医院儿科 四川 南充 637000） 　　【摘要】 目的：研究更昔洛韦对传染性单核细胞增多症的临床疗效。方法：将60位传染性单核细胞增多症患儿随机分为两组，实验组患儿以更昔洛韦进行治疗，而对照组进行干扰素治疗，对比两组临床疗效。结果：实验组的体温恢复正常的时间，异型淋巴细胞恢复时间，淋巴结以及肝脾缩小时间，平均住院日均明显低于对照组。 结论：更昔洛韦在传染性单核细胞治疗中，可以更好地利于疾病临床症状以及实验室检查的恢复，从而缩短疾病疗程。 　　【关键词】更昔洛韦；传染性单核细胞增多症；临床疗效 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0079-02 　　传染性单核细胞增多症（IM），简称传单，是由EB病毒引起的单核-巨噬细胞系统急性增生性疾病，也是儿科的一种多发病以及常见病。主要表现为不规则发热、咽峡炎、淋巴结以及肝脾肿大，血液中出现大量异常淋巴细胞，确诊可以在患儿血清中找到嗜异性凝集素以及EB病毒特异性抗体。由于本病发病或急或缓，且症状轻重不一，有时会累及全身多个器官，有严重并发症，所以如何快速有效地进行治疗，减轻患儿身体以及心理负担，为目前治疗传染性单核细胞增多症的一个热点。 　　1.资料与方法 　　1.1 资料 　　我院2011年1月至2014年10月按照小儿IM诊断标准，选取确诊IM的患儿60例，男女各30例，随机分为两组，两组患儿在性别、年龄、病情轻重程度以及实验室检查等方面，经统计学处理，差异无显著性。 　　1.2 方法 　　如上述将60名确诊患儿随机分为两组，实验组为进行更昔洛韦（10mg.kg/d）静脉滴注治疗的患儿组，而对照组则为alpha;-干扰素（100万U.kg/d）肌肉注射治疗的患儿，其余对症支持处理两组均一致。从热退时间，淋巴结以及肝脾缩小时间，异常淋巴细胞恢复时间以及平均住院时间（均用天数来表示）几个方面来对比两种药物对于IM治疗的临床效果。 　　2.结果 　　严格按照实验要求对两组患儿在经过更昔洛韦（GCV）以及alpha;-干扰素（IFN-alpha;）治疗后，密切观察各组患儿体温恢复时间、淋巴结缩小、肝脾缩小、异常淋巴细胞以及住院的时间分步，分别总结出更昔洛韦以及alpha;-干扰素治疗后的治疗有效率。从我们的实验中我们可以观察出经更昔洛韦治疗的患儿体温恢复时间、淋巴结缩小时间、肝脏缩小时间以及异淋恢复时间以及住院时间分别为3.44plusmn;1.40天、4.52plusmn;1.21、4.29plusmn;1.34、4.57plusmn;2.06以及9.25plusmn;2.10天，而经过分alpha;-干扰素治疗的患儿上述时间分别为4.73plusmn;1.43天、5.71plusmn;1.19、5.82plusmn;1.56、6.38plusmn;2.31天以及11.51plusmn;2.48天。所以经过更昔洛韦治疗的传染性单核细胞增多症的患儿在我们设定的各个时间均短于经过alpha;-干扰素治疗的患儿，并具有统计学意义（Plt;0.05）。见表。分别总结经更昔洛韦以及alpha;-干扰素治疗的患儿的临床治疗有效人数，经更昔洛韦治疗临床有效人数为29人，约96.7%，而经alpha;-干扰素治疗的患儿临床有效人数为19人，约63.3%，可以比较出，在传染性单核细胞增多症的治疗过程中，经过更昔洛韦治疗的患儿有效率明显高于经alpha;-干扰素治疗的患儿，且并未出现较多并发症，所以，本实验可以说明，在传染性单核细胞增多症的治疗中，更昔洛韦较alpha;-干扰素治疗更为有效。 　　 　　3.讨论 　　传染性单核细胞增多症（IM），目前已经明确是由EB病毒引起的单核-巨噬细胞系统急性增生性疾病，小儿期较为多见。但6岁以下小儿表现多为轻症，甚至隐性感染。本病分布广泛、多散发，但亦可呈现小流行趋势，本病的症状以及体征是多种多样的，其出现率也有较大的差异，但是本疾病主要的特征仍表现为不规则的发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大，而在实验室检查中可以表现出患儿的血液中淋巴总数增高，并出现大量异常淋巴细胞，而血清中可现嗜异性凝集素及EB病毒特异性抗体。本病患儿除了上述典型症状以及体征外，患儿可能并发多种并发症，如血液系统可能出现免疫性溶血，甚至DIC，并且可能并发脾破裂、脑炎、心肌炎、肝炎和播散性淋巴增生性疾病等危及患儿生命。在研究中本疾病虽病因较明确，但在临床上，尚未能达成一致有效的治疗方法。 　　目前，对于传染性单核细胞增多症的治疗，主要集中于在急性期时的对症支持处理，比如退热止