有关29例早产儿喂养方法分析.docVIP

精品论文 参考文献 有关29例早产儿喂养方法分析 江苏扬州瘦西湖风景区梅岭社区卫生服务中心 225000 摘要： 目的 通过合理的喂养，提高早产儿的生存能力，方法 对确诊为早产儿的患儿采用母乳喂养和人工喂养等合理喂养方法。结果 采用母乳喂养和人工喂养的患儿生存能力均得到了提高。结论不同胎龄、体重的早产儿吸吮吞咽能力各不相同，体重增长多少不等，对存活产生严重不良影响。如果及时采取合理的喂养，满足早产儿生长发育所需要的能量和营养素，提高吸吮吞咽能力，进而提高其生存能力。 关键词 早产儿；合理喂养；护理 　 世界卫生组织将胎龄小于37周、出生体重小于2500克的新生儿称为 早产儿。早产儿在子宫内发育不完善，抵抗力低，死亡率高。因此需要加强母乳喂养及精心护理，这是提高早产儿存活率的重要措施。随着爱婴医院的兴起，母乳喂养的实施，早产儿的生长发育及死亡率大大改观。 笔者对本辖区休养的产妇进行上门访视中发现29例早产儿存在健康营养问题，通过指导产妇合理喂养，细心照顾，精心护理，宝宝体重均有不同程度的增长。 1资料及方法 　 1.1对象 2009年1月-2012年6月上门回访的早产儿29例，其中4对双胎，孕周32+2-36+6周，出生体重1680g-3210g。 　 1.2方法 随访人员分别于产妇出院后3-7天内，产后10-14天，产后24-28天到产妇家中访视，了解新生儿的一般情况，如体温、黄疸、精神、呼吸、哭声和新生儿睡眠；重点询问大小便及观察早产儿吸吮能力，喂养情况并称量体重。指导产妇为早产儿采用母乳喂养和人工喂养等合理喂养方法。 　 1.3目的 通过合理的喂养，提高早产儿的生存能力，确保婴儿健康成长。 　 1.4结果 21例早产儿体重增长600g-1700g，8例早产儿体重增长200g-520g，其中一例双胎大男出生体重3000g，14天时2800g，28天时3200g。分析原因是吸吮能力差、吞咽动作慢、呕吐、腹泻。由此可见29例早产儿不同胎龄、不同出生体重，吸吮吞咽能力各不相同，在出生28天时体重增长也多少不等，对存活产生严重不良影响。所以必须及时采取合理的喂养方法，满足早产儿生长发育所需要的能量和营养素，提高吸吮吞咽能力，进而提高其 生存能力。 2对策 　 2.1鼓励母乳喂养 由于早产儿胎龄小，体重轻，各系统发育不完善，吸吮能力差，病死率高，医院一般都会先让早产儿到监护室进行特殊护理，解决早产儿如喂养、保暖、抗感染等问题。当早产儿体重达2000g左右并持续增长，完全经口喂养，在室温下体温和各项生命体征维持稳定时才可出院。本文中29例早产儿中14例延迟出院，产妇因为宝宝早产，体重轻，发育不良，担心缺乏照顾宝宝的经验。所以我们应该对产妇进行母乳喂养宣教，教会产妇正确的喂奶姿势，让产妇树立哺乳成功的信心，避免过于担心而产生种种不良情绪影响乳汁分泌。 　 2.2宣传母乳喂养的优点 《婴幼儿喂养策略》中明确提到母乳是早产儿首选的理想食物。母乳营养丰富易于消化吸收，所含蛋白质、脂肪、糖的比例适当，适宜宝宝不同时期的需要。母乳中的半胱氨酸和牛磺酸的含量较高，能促进新生儿颅脑神经的生长发育。有研究显示，母乳可促进新生儿神经系统发育，喂养儿童的智力测评得分比非母乳喂养的儿童得分要高。 母乳喂养能增进母子感情，在早产儿人群中尤为明显。 　 2．3补充微量元素 早产儿比足月儿生长发育要快得多，对各种维生素、钙、铁等矿物质的需求量也相对比足月儿要多，为满足早产儿的营养需要，国际上推荐母乳加母乳强化剂喂养。一般足月儿一岁时的体重为出生时的3倍。而早产儿只要精心喂养，保证营养充足，每日可增长体重25克，一岁时早产儿体重一定会恢复到跟足月儿新生儿同样的增长水平。如不及时补充各种营养成分，早产儿易患贫血和佝偻病，成年后体质也会很弱。 　 2.4选择合适的乳类和喂养方式 根据卫生部《婴幼儿喂养策略》指导产妇对照早产儿出生体重采取适合不同早产儿的 喂哺方式。如果出生体重大于2000g，吸吮力强的早产儿以母乳喂养为主，每2小时喂一次。喂奶时要注意正确的喂奶姿势，帮助宝宝含住乳头及大部分的乳晕，同时帮助宝宝挤奶，减轻宝宝吸吮力，使宝宝更容易地吃到奶。如果母乳不足，可以适量添加一些适合低体重儿的食品质量合格的配方奶粉，每次都要先吃产妇的奶然后再吃奶粉；如果出生体重小于2000g开奶前先喂开水，若无呕吐、呛咳则开始喂母乳;如暂时无母乳则选用配方奶粉（1）；如出生体重在1500克以下的极低体重儿，患儿由于体重低,各脏器不成熟,免疫力低下,病死率较高（2），需要母乳和母乳强化剂混合喂养。每1小时就要喂奶一次; 不同早产儿每日的喂奶量也不同，新生儿期可根据喂奶10-