杭锦旗人民医院80 例小儿营养性缺铁性贫血的临床治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 杭锦旗人民医院80 例小儿营养性缺铁性贫血的临床治疗分析 高瑞芳（内蒙古鄂尔多斯市杭锦旗人民医院儿科 017400） 　　【摘要】目的：分析小儿营养性缺铁性贫血的临床特点及治疗预防措施。方法：选择2010 年8 月～ 2013 年8 月杭锦旗人民医院收治的80 例小儿营养性缺铁性贫血患儿的临床资料进行分析。结果：2 岁以下的患儿71 例, 占88.75%, 从贫血程度显示, 轻度贫血40 例, 占50.00%, 中度贫血32 例, 占40.00%, 重度贫血8 例, 占10.00% , 人工喂养、未接受育儿指导、流动人口、添加辅食时间延迟等是主要危险因素（P〈0.05）。结论：积极开展儿童人群铁干预, 改善膳食营养结构, 加强营养健康教育, 才能不断提高儿童的身体健康和智力发育水平。 　　【关键词】 小儿贫血 营养性缺铁性贫血 临床治疗【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）36-0049-02小儿营养性缺铁性贫血是小儿常见的贫血，顾名思义，营养性缺铁性贫血是由于小儿体内铁缺乏而导致血红蛋白合成减少[1]，临床主要表现为血清蛋白减少及小细胞低色素性贫血，主要以6 个月～ 2 岁的婴幼儿最为多见，小儿营养性缺铁性贫血可导致小儿反复呼吸道感染、免疫功能低下、消化功能障碍等疾病，严重影响到婴幼儿的生长发育和健康[2]，为了预防该病的发生，对杭锦旗人民医院2010 年8 月～ 2013 年8 月收治的80 例小儿营养性缺铁性贫血患儿的临床资料进行分析。，现报道如下。 　　1 资料、诊断标准与临床表现1.1 一般资料 选择杭锦旗人民医院2010 年8 月～ 2013 年8 月收治的80 例小儿营养性缺铁性贫血患儿为研究对象，其中，男48 例，女32 例，年龄6 个月～ 3 岁，平均年龄1.3 岁。 　　1.2 诊断标准 根据《小儿内科分册》儿童营养性缺铁性贫血诊断标准进行诊断。贫血程度标准根据血红蛋白（HB）值来判定。轻度贫血：HB 90 ～ 110g/L；中度贫血：HB 60 ～ 90g/L；重度贫血：HB 30 ～60g/L。 　　1.3 临床表现：发病缓慢，皮肤黏膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显，神疲乏力，食欲减退。年长儿有头晕等症状。 　　部分患儿可有肝脾肿大。 　　2 实验室检查2.1 血象：贫血为小细胞低色素性，血红蛋白和红细胞减少，以血红蛋白降低为主。平均血红蛋白浓度（MC H C）lt;31%，红细胞平均体积（MC V）lt;80f l，平均血红蛋白（MC H）lt;27p g，3 月-6 岁血红蛋白lt;110g / L，6 岁以上血红蛋白lt;120g / L，血涂片检查可见红细胞大小不等，染色浅淡，中央苍白区扩大。网织红细胞正常或轻度减少。 　　2.2 血清铁蛋白：是诊断缺铁最灵敏的指标放射免疫法测定lt;16ug/L 提示缺铁。 　　2.3 血清铁： 血清铁lt;10.7umo l/L； 总铁结合力增高＞62.7umol/L.（4）骨髓象：骨髓细胞总数增加，幼红细胞增生活跃，各期红细胞均较正常小，胞浆少，染色偏蓝，白细胞和巨核细胞系统一般正常。 　　3 方法3.1 分析方法采用自制调查问卷，对本组80 例确诊的小儿营养性缺铁性贫血患儿进行问卷调查，问卷内容包括生活环境、家庭住址、母亲受教育程度、是否接受过育儿指导、孕龄、孕期贫血情况、喂养方式是否母乳喂养、添加辅食时间、种类、方法、是否患有慢性病等。 　　3.2 治疗方法（1）铁剂治疗：一般用硫酸亚铁（含铁20%），每日4 ～ 6m g 元素铁/Kg，分3 次口服。最好于两餐之间服用，同时服用维生素C 能促进铁的吸收。铁剂治疗有效者，于3 ～ 4 天后网织红细胞即见升高，7～ 10 天达高峰，2-3 周后降至正常。治疗约2 周后，血红蛋白相应增加，临床症状随之好转，但铁剂继续服用至血红蛋白正常后2 月左右停药，以补足铁的贮存量。 　　（2）输血治疗：重症贫血并发心功能不全或明显感染者，可给予输血，输血以少量多次为宜，每次量一般不超过10ml / k g . 贫血愈重，一次输血量应愈小，速度应越慢。极重度患者以输浓缩红细胞为宜。 　　3.3 统计学方法 数据采用SPSS 13.0 统计学处理，计量资料以（x-plusmn;s）表示，组间比较采用t 检验，P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。 　　4 结果4.1 年龄构成及贫血程度 从本组132 例患儿年龄构成情况来看，2岁以下的患儿71 例, 占88.75% , 从贫血程度显示, 轻度贫血40 例, 占50.00%, 中度贫血32 例, 占40.00%, 重度贫血8 例, 占10.00%。 　　4.2 小儿营养性缺铁性贫血危险因素