某医院住院患者医院感染现患率调查分析.docVIP

精品论文 参考文献 某医院住院患者医院感染现患率调查分析 林华杰 周文娟 （惠东县人民医院 医院感染管理部 广东惠东 516300） 　　【摘要】目的 了解某医院住院患者医院感染现状及抗菌药物使用情况，为提高医院感染管理水平提供依据。方法 采用横断面调查方法，对2012年6月20日8:00-6月21日8:00所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果 共调查315例，发生医院感染10例，医院感染现患率为3.2%，医院感染例次现患率3.5%。医院感染重点科室为ICU（50%）、神经外科（10.3%）、泌尿外科（6.7%）和普外科（6.7%）。医院感染部位分布以下呼吸道为主（63.64%）。住院患者抗菌药物使用率为54.92%。结论 医院感染现患率调查快捷有效，可发现导致医院感染的危险因素，为预防与控制医院感染提供科学依据。 　　【关键词】 医院感染 现患率 调查分析 　　【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）31-0371-02 　　医院感染的发生不仅增加了社会负担，而且给患者带来身体、精神痛苦和经济损失，另外也降低了医院床位周转率[1]。为了解某医院住院患者医院感染的实际发生情况，以及抗生素的使用情况，发现医院感染管理中存在的问题,为预防与控制医院感染提供可靠的依据。于2012年6月20日8:00-6月21日8:00，对所有住院患者进行医院感染现患率调查，报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 调查对象 2012年6月20日8：00至2012年6月21日8：00所有住院病人，包括出院、转科、死亡的病人，但不包括新入院病人。 　　1.2 调查方法 调查人员由各病区院感质控人员组成，调查前由医院感染专职人员统一培训，采用床旁调查和病历调查相结合的方法。 　　1.3 诊断标准 根据卫生部2001年1月2日颁布的《医院感染诊断标准(试行)》诊断。 　　1.4 计算方法 患者如有发生多部位感染，按每一部位为一例次统计。医院感染现患率=调查期间存在的新旧医院感染人数divide;接受调查人数times;100％，医院感染例次现患率=调查期间存在的新旧医院感染例次数divide;接受调查人数times;100％。 　　2 结果 　　2.1 医院感染现患率 本次现患率调查应查住院患者328例，实查315例，实查率96.04%(符合医院感染规范实查率≧95%的规定)，其中男191人，女124人。发生感染10例，医院感染现患率3.2%；感染例次为11例，医院感染例次现患率3.5%。例次现患率前3位的科室分别是ICU（50%）、神经外科（10.3%）、泌尿外科（6.7%）和普外科（6.7%），见表1。 　　表1 各科室医院感染现患率 　　科室 实查 　　人数 感染 　　人数 现患率 　　(%) 例次感染人数 例次现患率(%) 　　心血管内科 37 0 0 0 0 　　消化、呼吸内科 36 1 2.8 1 2.8 　　神经、肾内科 31 0 0 0 0 　　传染科 20 0 0 0 0 　　骨科 55 0 0 0 0 　　神经外科 26 4 10.3 4 10.3 　　泌尿外科 30 2 6.7 2 6.7 　　普外科 15 1 6.7 1 6.7 　　妇科 4 0 0 0 0 　　产科 6 0 0 0 0 　　儿科 26 0 0 0 0 　　新生儿科 10 0 0 0 0 　　五官科 13 0 0 0 0 　　ICU 6 2 33 3 50 　　合计 315 10 3.2 11 3.5 　　 　　2.2 感染部位分布 本次调查，不同部位医院感染为下呼吸道感染7例次（63.64%），上呼吸道感染、泌尿道感染、导管相关血流感染、切口感染各报告1例次（9.09%）。 　　2.3 抗菌药物使用和检查情况 本次调查，有173人使用了抗菌药物，住院患者抗菌药物使用率为54.92%，其中治疗用药占43.81%，治疗加预防用药占9.52%，预防用药占1.59%。使用抗菌药物一联用药146人，占84.39%；二联用药25人，占14.45%；三联用药2人，占1.16%。送检培养33人，送检率10.48%，检出病原菌13株，其中金黄色葡萄球菌6株，肺炎克雷伯士菌4株，大肠杆菌2株，其他真菌1株。 　　3 讨论 　　本次调查医院感染现患率为3.2%（例次现患率为3.5%），高于该院同期报表的平均医院感染率1%。这说明该院临床科室医院感染漏报率较高，因此应加强医务人员的医院感染诊断标准内容的培训，提高医院感染病例的诊断水平，同时应发挥临床质控小组的作用，进一步促进医院感染