柴胡桂枝汤用于胃脘痛疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 柴胡桂枝汤用于胃脘痛疗效观察 邱玉瑞（甘肃省定西市临洮县城关中心卫生院 730500） 【中图分类号】R657【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）7-0223-01 【摘要】目的 观察柴胡桂枝汤用于胃脘痛的疗效。方法 选择我院2010年6月-2011年6月128例胃脘痛患者，根据治疗方法不同分为两组。中药组68例患者采用柴胡桂枝汤治疗，对照组60例患者采用西药丽珠得乐治疗。观察两组患者的治疗效果。结果 中药组治愈48例，好转14例，总有效率达91.18%；对照组治愈26例，好转19例，总有效率为75.0%；两组比较差异具有显著性，有统计学意义Plt;0.05。结论 柴胡桂枝汤治疗胃脘痛疗效确切，可在临床推广应用。 【关键词】柴胡桂枝汤 胃脘痛 胃脘痛是临床的常见病，引发胃脘痛的原因很多，而且胃脘痛常常不只是单一的胃部疾病，与肝、脾等有密切关系[1]，为观察中药治疗的效果，本研究选择我院2010年6月-2011年6月128例胃脘痛患者，分别采用中药柴胡桂枝汤与西药丽珠得乐治疗，现报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 我院2010年6月-2011年6月128例胃脘痛患者，根据治疗方法不同分为两组。中药组68例患者采用柴胡桂枝汤治疗，其中男32例，女36例；年龄25-69岁，平均年龄42.5岁；病程3个月-6年；对照组60例患者采用西药丽珠得乐治疗。其中男28例，女32例；年龄26-66岁，平均年龄41.5岁；病程3个月-5年；两组患者在年龄、性别、病程上差异无显著性，无统计学意义P＞0.05。 1.2纳入标准 所有患者均符合中医内科学教材胃痛篇制定标准：寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、 湿热中阻、瘀血停胃、胃阴亏耗、脾胃虚寒；同时经内镜检查为浅表性胃炎、胃、 十二指肠溃疡；胃神经官能症的病例均为入选病例。 1.3治疗方法 1.3.1中药组治疗方法 本组68例患者均采用自拟柴胡桂枝汤进行治疗，主方为：柴胡12g、甘松12g、良姜12g、桂枝15g、党参15g、半夏15g、白术15g、吴茱萸10g、白芍24g；根据患者症状加减，如肝胃郁热加金钱草、大黄等，血瘀去党参，加元胡、山楂、五灵脂等；胃阴不足去半夏，加木瓜、百合、花粉、石斛等；肝气犯胃加香附、元胡等；每日一剂，水煎服，共治疗4周。在治疗过程中叮嘱患者调节情志，注意饮食，忌生冷。 1.3.2对照组治疗方法 本组60例患者均采用丽珠得乐胶囊（丽珠集团丽珠制药厂，批准文号：国药准字4次/d，l粒/次，饭前30min及睡前用温开水送服，服药前后30min忌喝牛奶。 1.4疗效判定 根据国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]。治愈：内镜检查胃黏膜正常，患者临床症状消失；好转：内镜检查胃黏膜有好转，胃脘痛发作次数明显减少，胃脘痛缓解，其它症状减轻；未愈：内镜检查胃黏膜无变化或恶化，胃脘痛及其它症状无改变或加重。 1.5统计学方法 数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以x-plusmn;S表示，组间t检验，计数资料采用x2检验，以Plt;0.05有统计学意义。 2 结果 两组患者治疗4周后效果显示，中药组治愈48例，好转14例，总有效率达91.18%；对照组治愈26例，好转19例，总有效率为75.0%；两组比较差异具有显著性，有统计学意义Plt;0.05。详见表1。 表1 两组患者治疗4周后效果比较[例，%] 注：和对照组比较，*表示Plt;0.05。 3 讨论 胃脘痛按照中医理论，起病原因是由于饮食所伤、外感寒邪、情志不畅，脾胃素虚所至，胃是主要病变脏腑，随着病程的加长，多种病因相互作用，病情也变得复杂；常与肝、脾等有密切关系；其主要病机为胃气不和[3]、失于和降、气机不畅，久病可累及多个脏腑，胃脘痛 又可分为实证和虚证，实证表现为血瘀、寒邪、气滞、食滞、热郁等；虚证表现为胃阴不足、脾胃虚寒等；根据中医辨证论治的原则，本院采用自拟柴胡桂枝汤进行治疗，取得了满意的效果，中药组治愈48例，好转14例，总有效率达91.18%；对照组治愈26例，好转19例，总有效率为75.0%；两组比较差异具有显著性，结果提示柴胡桂枝汤治疗胃脘痛疗效确切。 柴胡桂枝汤主方含柴胡、良姜、党参、半夏、白术、吴茱萸、白芍等，方中柴胡质清味