柴胡槐花汤治疗便秘47例临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 柴胡槐花汤治疗便秘47例临床疗效观察 王久英 郭艳宏 范芬 牡丹江医学院红旗医院消化内科 157011 摘要 目的：探讨柴胡槐花汤治疗便秘的临床疗效。方法：选取我院2006年7月在~2009年8月收治的90例便秘患者的临床资料，随机分为治疗组（47例）和对照组（43例），对照组患者应用西药莫沙比利进行治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用柴胡槐花汤，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者显效31例，有效14例，无效2例，总有效率95.74%，对照组显效23例，有效13，无效7例83.72%，治疗组患者疗效明显优于对照组患者，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：柴胡槐花汤治疗便秘能明显改善患者的临床症状，疗效满意，值得在临床推广。 关键词 柴胡槐花汤 便秘 临床疗效 莫沙比利 结肠慢传输便秘是一类以胃肠动力减弱为主要特征的顽固性便秘，主要表现为大便次数减少，排便困难、无便意或有排便不尽感，随着人们生活水平的提高[1]，工作节奏的加快，慢性传输性便秘的发病率逐年增加，，严重威胁患者的健康，患者应用柴胡槐花汤治疗，疗效满意现将治疗报告总结如下。 1资料和方法 1.1一般资料 选取我院2006年7月在~2009年8月收治的90例便秘患者的临床资料，随机分为治疗组（47例）和对照组（43例），治疗组患者男性29例，女性18例，年龄在33~67岁之间，平均年龄45.4plusmn;3.3岁，病程在3~15年，平均病程8.7plusmn;3.4年；对照组患者男性25例，女性18例，年龄在36~73岁之间，平均年龄47.2plusmn;3.3岁，病程在2~17年之间，平均病程7.9plusmn;2.3年。两组患者在年龄、性别、病情严重程度等方面比较差异无统计学意义（p＞0.05）。 1.2方法 对照组患者应用西药莫沙比利进行治疗，莫沙比利5mg，每天3次，饭前服用，连续治疗20d，治疗组在对照组治疗的基础上加用柴胡槐花汤，基本组方：：黄芪20g，太子参20g，生白术40～60g，杏仁10g，瓜蒌15g，黄精20g，熟地黄20g，柴胡20g，何首乌20g，肉苁蓉15g，槐花15g，陈皮10g，厚朴10g，甘草6g。加减：血虚甚者加阿胶20g；纳差者加神曲15g，麦芽20g；热灼津枯者加生地黄、玄参各15g；阳虚者加肉桂、黑附子各10g。每天1剂，水煎2次，取汁400ml，分早晚2次各服200ml。治疗l0天为1个疗程，观察2个疗程。比较两组患者的临床疗效。两组患者在治疗期间，忌使用生、冷、辛辣等刺激性食物[2]。 1.3疗效评定 显效：主要症状消失，在2d内排便1次，便质转润，解便时通畅，短期内无复发。好转：患者在3d内排便，便质转润，排便顺畅。无效：患者的症状无改善。 1.4 统计学处理 应用SPSS13．0软件进行统计学处理，计数资料以％表示，计量资料以(`xplusmn;s)表示，组内和组间比较分别采用t检验和x2检验。Plt;0．05为差异有统计学意义。 2结果 两组患者的疗效比较见表1 表1 两组患者的疗效比较 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%） 治疗组 47 31 14 2 95.74 对照组 43 23 13 7 83.72 治疗组患者显效31例，有效14例，无效2例，总有效率95.74%，对照组显效23例，有效13，无效7例，总有效率83.72%，治疗组患者疗效明显优于对照组患者，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。 3讨论 结肠慢性传输型便秘又被称为结肠无力，因为结肠传输功能减弱导致肠内容物滞留于结肠，并引起顽固性便秘，病因尚不清楚，症状顽固，治疗比较困难，便秘的患者因为粪便停留在肠道内时间比较长，粪便中的大量细菌分解出来的有毒物质，进入血液后会引起患者头疼、头晕、心烦、乏力、恶心等一系列中毒症状[3]。中医认为便秘位于大肠内，与脾肾肝胃等多个脏腑有关，该病的主要是以益气养阴、健脾导滞为原则。柴胡槐花汤中用柴胡、槐花具有滋阴润燥的作用，以益气养血、补益肺脾肾之气，使肠道运化有力，在本方中，黄芪、太子参、生白术具有健脾助肠运，能使干燥坚硬的大便变软，易出，而“”肺与大肠相表里，故方中应用杏仁，宣肺通腑，以助大肠之传导，黄精味性平[4]，入脾肾能够益气养阴，化气升血，能补能通，麦冬、何首乌滋阴养血，助肾补阳，润肠通便，芍药具有养血润燥，同时以甘草甘化阴，缓