标本溶血对临床生化检验结果的影响作用.docVIP

精品论文 参考文献 标本溶血对临床生化检验结果的影响作用 刘卓琳 　　（广西博白县人民医院检验 537600） 　　【摘要】目的：分析标本溶血对临床生化检验结果的影响作用。方法：回顾性分析我院收治的100名健康体检人员的临床资料，并采用全自动生化分析仪进行检测总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、谷氨酰转肽酶（gamma;-GT）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酐（Cre）、尿酸(UA)、尿素氮（BUN）、血清葡萄糖等(GLU)，并对溶血现象发生前后数据做对比分析。结果：溶血后TBIL、DBIL、gamma;-GT、ALT、AST、UA与溶血前相比，含量变化较为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）；Cre、BUN、GLU前后变化不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：溶血对临床生化检验结果具有明显的影响和干扰，因此在临床生化检验中，应积极规避各种影响因素，尽量降低其对于检测结果的影响，提升可靠性和准确性。 　　【关键词】生化检验 标本溶血 影响 　　【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）17-0135-01 　　引言：溶血是临床生化检验中标本经常出现的一种现象，是采集、分离、检测过程中受各种因素影响造成红细胞破坏以致胞内物质破坏血清使其呈红色，可谓是生化检验中最常见影响也最大的一种干扰因素。溶血现象的发生会导致检验结果受到影响，干扰临床诊疗工作，所以分析溶血的原因探讨应对举措十分必要[1]。为了进一步分别系标本溶血对临床生化检验结果的影响作用，本研究特选取2012年10月到2013年10月来我院进行体检人员的临床资料作为研究对象，现将临床检验结果报告如下： 　　一．材料与方法 　　1.一般材料 　　2012年10月—2013年12月在我院进行体检的人员100名为研究对象，其中男性55名，女性45名，年龄21-59岁，平均年龄（34.2plusmn;4.1）岁。抽取患者清晨空腹静脉血10ml为检测样本，将其分别注入两支洁净试管，其中一支放入零下40℃的冰箱中30min静置，之后取出、融化，对其进行五分钟离心，转速为每分钟4000转，分清溶血血清；另一支试管置于室温下常规放置，一小时后采取同样速度进行离心，分离溶血血清，未出现肉眼可见的脂浊和黄疸[2]。 　　2.方法 　　使用全自动生化分析仪对检测对象的血清进行分析，检测内容包括总胆红素（TBIL）、谷氨酰转肽酶（gamma;-GT）、血清葡萄糖(GLU)等、谷草转氨酶（AST）、直接胆红素（DBIL）、尿素氮（BUN）、谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（Cre）、尿酸(UA)等等，并对溶血现象发生前后数据做对比分析。 　　3.统计分析 　　临床所得数据使用统计软件SPSS17.0分析，计量资料采用t检验，采用（x-plusmn;s）表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　二．结果 　　标本溶血对生化检验结果的影响见表1。对比表中数据，总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、谷氨酰转肽酶（gamma;-GT）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、尿酸(UA)与之前相比，含量变化较为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）；肌酐（Cre）、尿素氨（BUN）、血清葡萄糖(GLU)前后变化不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　表1 标本溶血对生化检验结果的影响（x-plusmn;s） 　　 　　 　　三．讨论 　　目前，随着医学技术水平的提高，对临床生化检验结果的依存性也随之增高，临床检验结果的准确性是临床诊治的重要信息，所以检验结果的准确性值得影响对疾病治疗的效果，因此，检验过程中做好质量控制势在必行。本次研究结果已证实了标本溶血对生化检验结果的影响，结果的异常升高、降低或造成假阳性等都会直接影响临床诊疗工作的进行，由于检验结果的准确性与真实性直接关系到患者生命健康与安全，所以必须在深入分析造成溶血因素的基础上积极规避各种影响因素[3]。从本次研究结果来看，溶血结果对TBIL、DBLL、gamma;-GT、ALT、AST、UA等具有很大的影响，这意味着检验中必须从多方面入手，保证样本纯净[4]。从生化检验工作流程来看，造成溶血的因素有多种，比如采血操作不规范、多次穿刺、酒精污染样本、容器不洁净、过度摇晃、冷藏密闭不规范、离心速度与时间把握不准确等，都会干扰结果的准确性，所以临床中要从标本的采集到检验各个环节都加强管理，严格控制，提升控制效果，以降低溶血现象发生率，更好地服务于临床诊疗工作。 　　规避措施有多种，主要从加强操作把关、技术把关、医疗器械把关和反省