根管填充在牙体牙髓患者治疗中应用的价值体会.docVIP

精品论文 参考文献 根管填充在牙体牙髓患者治疗中应用的价值体会 王晓辉 　　内蒙古赤峰学院附属医院　内蒙古　赤峰　０２４０００ 　　【摘要】　目的　分析不同程度根管填充在牙体牙髓患者治疗中的应用价值,判断合适的根管填充方案,提高临床治疗效果.方法　择取我院２０１３年１ 月－２０１４年１２月收治的牙体牙髓患者９０例作为本次的研究对象,按照随机数字法分为三组,分别为A组、B组、C组,每组患者均３０例.A 组给予适量填充,B组给予超量填充,C组给予欠量填充,并根据每组方案的治疗结果判断较为合适的治疗方案.结果　A 组、B组、C组的总有效率分别为９６．７％、８０．０％、７６．７％;A组、B组、C组的疼痛感发生率分别为６．７％、２６．７％、１３．３％.说明A组患者的总有效率明显高于B组和C组(P＜０．０５);且A组患者的疼痛率明显低于B组和C组(P＜０．０５).结论　对牙体牙髓患者应根据实际情况给予适当的根管填充方式,从而减轻患者疼痛感,提高治疗效果,促进患者疾病的康复,提升患者日常生活质量. 【关键词】　牙体牙髓;根管填充;治疗【中图分类号】R７８１．３ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０４７７－０２　　 　　牙体牙髓疾病是临床口腔科较为普遍的一类基础疾病,主要包括牙髓炎、牙周炎、龋齿等[１],发病率较高,目前临床上主要采用根管治疗手术,在实施手术操作中最需注意的地方为根管填充.实际手术治疗时,由于选用材料的不同、操作方式的不同往往使得根管填充的程度也不尽相同,并对最终的疾病治疗效果产生一定的影响[２－３].根据上述情况,本次研究回顾性分析了９０例牙体牙髓疾病患者的临床资料,并根据根管填充程度的不同判断对治疗结果的影响,现将资料分析如下. 　　１　资料与方法１．１　基数资料　择取我院２０１３年１月－２０１４年１２月收治的牙体牙髓患者９０例作为本次的研究对象,所有患者均经临床诊断后被判定为急性或慢性牙髓炎、牙髓坏死等,无其他严重的系统疾病、无感染情况、无根管治疗史等[４].按照随机数字法分为三组,分别为A 组、B组、C组,每组患者均３０例,A 组给予适量填充,B组给予超量填充,C组给予欠量填充.A 组男女比例为１７∶１３,年龄最小的１８岁,最大的６６岁,平均４２．５岁,患牙共有４２颗,包括２０颗前牙,２２颗后牙;B组男女比例为１６∶１４,年龄最小的１７岁,最大的６８岁,平均４３．２岁,患牙共有４０颗,包括１８颗前牙,２２颗后牙;C组男女比例为１４∶１６,年龄最小的１７岁,最大的６６岁,平均４３．６岁,患牙共有４３颗,包括２１颗前牙,２２颗后牙.对比三组患者的疾病资料后得知无明显差异(P＞０．０５),可进行良好的比较. 　　１．２　疾病治疗方法　A 组:给予适量填充.常规开髓后拔除病变牙髓,给予一定量的生理盐水和次氯酸钠[５]彻底清理根管,将根管内部的感染物质清除干净,之后对根管进行X线片拍摄,仔细观察并记录患者患牙根长,将其根管内部用吸水纸吸干,后用牙胶尖沾取适量的氧化锌糊剂、丁香油进行根管填充,适量填充后进行X 线片拍摄,若观察得知有超充、欠充情况应进行相应的纠正.B组:给予超量填充.选用超过根尖的根充材料,具体的根管填充步骤与A 组相同.C组:给予欠量填充.选用距离根尖的距离超过２mm 的根充材料,具体的根管填充步骤与A 组相同. 　　１．３　评价标准　将本次实验的临床疗效判定标准设定为治愈、显效、有效、无效四项.(１)治愈:牙根、牙龈、牙齿无痛感,咀嚼功能恢复正常,病情明显好转;(２)显效:牙龈无痛感,但出现轻微的红肿,咀嚼功能基本恢复正常,病情好转;(３)有效:牙龈红肿,出现轻微的疼痛感,咀嚼功能出现障碍,病情稍有好转;(４)无效:病情无改善甚至病情加重[６].总有效率为治愈率、显效率、有效率之和.１．４　数据分析　将牙体牙髓患者的疾病资料记录至SPSS１８．０软件中,计数资料用百分比、率表示,X２检验比较,计量资料用均数plusmn;标准差(Xplusmn;s)表示,T 检验比较,以P＜０．０５认为差异具有统计学意义. 　　２　结果２．１　临床疗效比较　A 组治愈１４例,显效９例,有效６例,总有效率为９６．７％;B组治愈８例,显效４例,有效１２例,总有效率为８０．０％;C组治愈７例,显效５例,有效１１例,总有效率为７６．７％.说明A 组患者的总有效率明显高于B组和C组,临床治疗效果更佳,比较差异显著(P＜０．０５),详见下表１. 　　表１　三组患者的治疗效果分析[n,％] 　　注:与其他两组相比,?P＜０．０５ 　　３　讨论牙体牙髓疾病主要以牙髓坏死、牙髓炎等较为常见,若患者出现该类疾病时且未能及时进行临床治疗将使得牙齿健康受到严重的影响,更有甚者会使???牙齿功能丧失,严重影