根除幽门螺杆菌对消化性溃疡患者胃泌素表达水平的影响.docVIP

精品论文 参考文献 根除幽门螺杆菌对消化性溃疡患者胃泌素表达水平的影响 田红丽 （新疆巴州人民医院消化科 新疆巴州 841000） 【摘要】目的 通过讨论幽门螺杆菌在消化性溃疡患者中的胃泌素表达水平状况，阐述幽门螺杆菌的发病机理。方法 选择本院自2010年6月-2011年10月共80例消化性溃疡患者，其中胃溃疡组40例，十二指肠溃疡组40例；分别采取甲硝唑、阿莫西林、质子泵抑制剂联合治疗方法，持续14d，分别对比治疗前后的胃泌素和胃泌素基因状况。结果 在胃溃疡组，幽门螺杆菌根除的胃泌素水平及胃泌素基因水平分别降低至（0.12plusmn;0.06） 和（26.15plusmn;7.89）pmol/L；在十二指肠溃疡组，幽门螺杆菌根除的胃泌素水平及胃泌素基因水平分别降低至（0.21plusmn;0.15） 和（26.15plusmn;7.89）pmol/L；治疗前后对比，存在显著性差异，P＜0.05。结论 在消化性溃疡患者中，胃泌素的分泌调节除了和胃泌素基因表达水平有关之外，还受到其他若干机制的影响作用。 【关键词】幽门螺杆菌 消化性溃疡 十二指肠溃疡 胃泌素表达 【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）12-0093-02 由于幽门螺杆菌，可能造成各种十二指肠胃病，已成为导致消化性溃疡、慢性胃炎的主要原因。经过临床实践表明，如果能够做到根除幽门螺杆菌，将极大降低发生消化性溃疡疾病的可能性。当前，有关幽门螺杆菌的致病机理尚待研究，由此引发的消化性溃疡疾病可能由于受到刺激而过度释放胃泌素，不利于生长抑素的正常浓度排放，造成胃酸分泌抑制功能的全面失调，增加胃酸分泌[1]。本院自通过分析胃泌素水平及胃泌素基因水平状况，试图研究幽门螺杆菌的致病机理，现将具体内容报道如下： 1 资料与方法 1.1临床资料 本组研究对象均选自我院2010年6月-2011年10月的胃镜就诊患者，在80例患者中，男54例，女26例，平均年龄36.3plusmn;12.8岁。其中，胃溃疡组40例，其中根除幽门螺杆菌28例，未根除幽门螺杆菌12例；十二指肠溃疡组40例，其中根除幽门螺杆菌26例，未根除幽门螺杆菌14例。两组患者在性别、年龄、病况等方面均无显著性差异，P＞0.05，具有可???性。 1.2方法 利用荧光定量PCR技术和快速尿素酶试验分别进行幽门螺杆菌的检测，如果两种方法的幽门螺杆菌全部呈阳性，则确诊为幽门螺杆菌的阳性患者；经过根除幽门螺杆菌治疗之后2个月，再次进行检测，如果两种方法的幽门螺杆菌全部呈阴性，则确诊为根除幽门螺杆菌[2]。 1.3 评定标准 有关患者的胃粘膜病理评定标准，采取悉尼分类法，具体内容如下：①好转。患者的胃粘膜病理有所减轻，且至少减少1个级别以上；②无改变。患者的胃粘膜病理无明显变化；③加重。患者的胃粘膜病理有所增加，且至少增加1个级别以上。 1.4统计方法 利用SPSS10.0软件，实行配对t检验。 2 结果 2.1在胃溃疡组患者中，根除幽门螺杆菌的患者胃泌素基因表达水平，在治疗前后存在显著性差异，P＜0.05；未根除幽门螺杆菌的患者胃泌素基因表达水平[3]，在治疗前后无明显差异，P＞0.05。如表1所示： 表1 根除幽门螺杆菌对胃溃疡胃泌素表达水平的影响（x-plusmn;s） 注：治疗前后相比，P＜0.05 2.2 在十二指肠溃疡组患者中，根除幽门螺杆菌的患者胃泌素基因表达水平，在治疗前后存在显著性差异，P＜0.05；未根除幽门螺杆菌的患者胃泌素基因表达水平，在治疗前后无明显差异，P＞0.05。如表2所示： 表1 根除幽门螺杆菌对十二指肠溃疡胃泌素表达水平的影响（x-plusmn;s） 注：治疗前后相比，P＜0.05 3 讨论 幽门螺杆菌是引发各种慢性肠胃严重的主要诱因，并与胃癌具有直接关系。由幽门螺杆菌产生的各种毒性物质，对人体的胃粘膜细胞产生损伤作用，并可穿过胃粘膜的上皮细胞，进入到固有层中，造成胃粘膜炎症的发生[4]。本研究选取本院80例患者，全部采取抗幽门螺杆菌治疗，分别对胃溃疡组、十二指肠溃疡组的治疗前后胃粘膜感染状况、胃泌素基因表达水平等参数进行评价。 通过根除幽门螺杆菌，可极大降低消化性溃疡患者的胃泌素表达水平，则提示幽门螺杆菌的感染和体内胃泌素的基因表达相关，但是对于调节胃泌素的分泌状况，则与胃泌素基因的表达水平有