根除幽门螺杆菌治疗反流性食管炎疗效及不良反应 吕定丽.docVIP

精品论文 参考文献 根除幽门螺杆菌治疗反流性食管炎疗效及不良反应 吕定丽 广东汕头市第二人民医院 515011 摘要：目的 探究临床治疗反流性食管炎中根除HP的效果以及不良反应。方法 选取近年来入住我院的反流性食管炎病人130例。将观察对象随机分为参照组和治疗组，每组65例。对两组患者均进行临床常规抑酸治疗；治疗组同时进行抗幽门螺杆菌治疗，观察两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果 参照组不良反应率（12.30%）与治疗组（6.15%）以及两组患者复发的时间均存在统计学意义（Plt;0.05）；治疗有效率的比较，参照组78.46%与治疗组80%以及参照组复发率（73.84%）与治疗组（70.77%）无统计学意义（Pgt;0.05）。结论 根除HP对该病的治疗并没有显著效果，且若根除治疗时间长，易加重反流性食管炎程度。 关键词：幽门螺杆菌；反流性食管炎；疗效 反流性食管炎是人群常见病，常常有烧心、胸骨后疼痛以及反酸等多种表现，该病可发生于任何年龄层，年龄越高患病可能性越大；大多数患者均有不良生活及饮食习惯，或伴有精神压力等情况[1]。幽门螺杆菌感染同样会出现烧心、反酸等情况，因此考虑HP与该病可能相关[2]。临床治疗反流性食管炎常采用抑酸治疗，并取得良好效果，但关于根除HP治疗该病的相关报道并不多。本次观察试验是为了研究两者之间的关系，并观察根除HP后对该病的作用效果以及预后等情况。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2014年5月至2015年5月入住我院的反流性食管炎病人130例，随机分为参照组与治疗组各65例。参照组患者年龄15~79岁不等，平均年龄（43.15plusmn;11.67）岁；治疗组患者年龄16~81岁不等，平均年龄（45.26plusmn;13.58）岁；对两组患者的一般临床资料进行比较与分析，其结果不存在差异（Pgt;0.05），可对两组患者的治疗情况进行比较。 1.2治疗方法 对所有患者均进行常规治疗及护理，将床头微抬高以减少反流，睡前以及卧床前不宜进食，戒烟酒，禁食高脂、高糖食物，每餐少食，患者需养成良好的饮食习惯，通过正常渠道缓解压力。 两组患者均需服用奥美拉唑（四川科伦药业股份有限公司，国药准字进行抑酸治疗，20mg/次，2次/d，治疗时长8周；治疗组在此基础上增加阿莫西林（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，国药准字，口服1粒/次，3次/d；左氧氟沙星（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字，1片/次，1次/d，口服2周[3]。 1.3观察指标 比较两组患者的治疗情况以及预后。治疗情况分为显效、有效、无效；显效：患者胃镜下黏膜情况明显改善；有效：患者胃镜下黏膜情况有所好转；无效：患者胃镜下黏膜情况无变化或严重。 1.4统计学方法 本次观察试验中，应用SPSS18.0软件对观察数据前后结果进行对比，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，若Plt;0.05，则数据结果具有统计学意义。 2结果 2.1比较两组不同治疗方案疗效 表1所示，两组患者治疗效果在数据上显示并无明显差异，参照组78.46%与治疗组80%。另外对数据结果进行统计学分析发现，其结果不存在统计学意义，即Pgt;0.05。提示根除HP治疗反流性食管炎相较于普通抑酸治疗并无明显增强疗效的效果。 2.2比较两组治疗预后 对表2数据进行分析，参照组不良反应率（12.30%）与治疗组（6.15%）存在差异（Plt;0.05）；并发现参照组复发率（73.84%）与治疗组（70.77%）并无明显差异，对其进行统计学分析，其结果不具有统计学意义（Pgt;0.05）；参照组复发时间短于治疗组，对其进行统计学分析，显示Plt;0.05，即存在统计学差异。提示采用根除HP治疗反流性食管炎在临床治疗与抑酸治疗无明显差异，但能延长复发时间。 3讨论 临床上对于HP感染保护反流性食管炎的这一病理机制普遍接受。因其感染后会引起胃炎，并累及整个胃体导致胃酸分泌降低，从而使胃部异常，引起食管反流，因此对于根除HP以达到治疗反流性食管炎的研究也越来越被研究人员重视[4-5]。反流性食管炎是消化道常见病，患者出现反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状，可因此而出现食欲不振、身体不适等情况，严重影响患者生活，一直都是医学研究的课题，因此在考虑到幽门螺杆菌对胃炎的作用后，研究两者之间相互关系的报道曾指出，HP可能导致反流性食管炎的加重，也有报道称根除HP可以改善反流性食管炎症状[6-7]。 本次观察试验是为了探讨根除HP治疗反流性食管炎的治