格华止对350例2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 格华止对350例2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床效果评价 郭 娟 张富慧 韩慧芳 邯郸市第二医院 河北 邯郸 056106 【摘 要】目的：分析研究格华止对于2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床效果；方法：选取了2008年1月—2011年12月期间来我院治疗的450例2型糖尿病患者作为研究对象，其中研究组的350例患者应用格华止进行治疗，口服2次/d，0.5g/次，对照组的100例患者应用安慰剂进行治疗，口服2次/d，0.5g/次，对比两组患者在治疗前、治疗后第2周、第4周以及第24周的临床治疗效果；结果：在治疗的第4周研究组患者的空腹血糖含量、餐后2小时的血糖含量以及糖化血红蛋白的含量状况有了明显的改善，在治疗的第24周，研究组患者的体重减少、血清胰岛素含量降低，红细胞胰岛素受体含量敏感指数以及膜流动性情况有所提高，并且P均lt;0.05，差异具有统计学意义。讨论：2型糖尿病患者应用格华止能够有效提高胰岛素的敏感性，值得在临床上推广应用。 【关键词】格华止；2型糖尿病；胰岛素 胰岛素抵抗是导致2型糖尿病患者出现各种心血管疾病的主要诱因之一，严重影响了患者的生活质量，威胁着患者的生命健康。而应用格华止能够有效缓解2型糖尿病患者的胰岛素抵抗状况，本文对2008年1月～2011年12月期间来我院治疗的350例2型糖尿病患者应用了格华止进行治疗，临床效果理想，现具体报告如下： 1资料和方法 1.1一般资料 本次研究选取了2008年4月～2012年3月期间来我院治疗的450例患者作为研究对象，全部患者均根据诊断标准被确诊为2型糖尿病，450例患者体重指数均超过了25。其中，对照组患者共有100例，男性患者59例，女性患者41例，年龄42岁～64岁，平均51.2岁，病程1.8年～8.6年，平均4.8年。对照组患者共有350例，男性患者207例，女性患者143例，年龄43岁～66岁，平均51.4岁，病程1.6年～8.9年，平均4.7年。两组患者在性别、年龄、病程方面不存在明显差异（Pgt;0.05），具有可比性。141例患者既往通过控制饮食来进行治疗，不存在降糖药物应用史，餐前血糖含量为7.7mmol/L，进餐2小时后的血糖含量为11.4mmol/L，另外209例患者在参与研究前已停止应用降糖药物，在采取饮食控制方法2周后的餐前血糖含量为8.7mmol/L，进餐2小时后的血糖含量为11.5mmol/L。 1.2方法 在对450例患者进行观察研究前均停止使用降糖药至少2周，仅采用饮食控制来进行治疗。分别测量患者的空腹血糖含量以及进餐2小时后血糖含量两次，若两次测量的患者的空腹血糖值和进餐2小时后的血糖含量相差低于1mmol，则表明患者的血糖水平良好，然后便可以对患者的用药效果进行观察了。研究过程中，患者的饮食以及运动量应当保持不变。其中研究组的350例患者应用格华止进行治疗，口服2次/d，0.5g/次，对照组的100例患者应用安慰剂进行治疗，口服2次/d，0.5g/次。检测两组患者在用药前、用药后第2周、第4周以及第24周的空腹血糖含量、进餐2小时后血糖含量、BMI值、糖化血红蛋白含量、空腹状态下胰岛素水平、进餐2小时后胰岛素水平、空腹状态下红细胞胰岛素受体水平以及红细胞膜的流动性状况。其中血糖的测量利用葡萄糖氧化酶方法进行，糖化血红蛋白含量的测定利用微注法进行。胰岛素受体结合试验利用Gambhir改良方法，对比两组患者的临床治疗效果。 2结果 运用统计学方法借助SPSS 14.0软件对数据进行处理，t检验，其中Plt;0.05代表数据处理结果具有统计学意义。 研究组患者在用药2周后，空腹血糖含量以及进餐后血糖含量水平有了降低，在治疗的第4周患者的空腹血糖含量、餐后2小时的血糖含量以及糖化血红蛋白的含量状况有了明显的改善，在治疗的第24周得到了大幅度改善，同对照组之间存在明显差异（Plt;0.05）。在治疗的前4周患者的体重指数、血清胰岛素含量以及胰岛素的敏感指数和红细胞膜流动性不存在明显变化，在治疗的第24周得到改善，同治疗前以及对照组患者相比存在明显差异（Plt;0.05）。具体数据处理结果可见下表： 两组患者的血糖、体重指数、糖化血红蛋白指标对比 3讨论 通过本次研究可以看出肥胖患者更容易发生胰岛素抵抗状况，参与本次研究的450例患者的血清胰岛素的含量均超出了正常值，研究中的患者在连续应用格华止2周之后，空腹血糖含量以及进餐2h后的血糖含量开始出现降低，在治疗的第4周有了显著降低。糖化血红蛋白含量在用