格尔木市结核病艾滋病双重感染流行现状分析.docVIP

精品论文 参考文献 格尔木市结核病艾滋病双重感染流行现状分析 刘贵强（青海省格尔木市疾病预防控制中心 816000） 【中图分类号】R52【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0236-01 【摘要】目的 了解青海省格尔木市结核病/艾滋病（TB/HIV）双重感染的流行现状，为今后制定防治对策提供依据。方法 对已确诊的结核病人通过宣传、咨询、知情同意后采集血液做HIV抗体筛查，对已确认的艾滋病病毒感染者和病人按艾滋病人管理规范每半年开展一次结核病筛查。结果 2007年开展结核病人中艾滋病抗体筛查以来，截止2011年底累计筛查366人，未检出艾滋病病毒感染者及病人；在所管理的40例艾滋病感染者和病人中，检出结核病人5例，阳性率为12.5%。结论 加强政府主导、部门合作、全社会共同参与的结核、艾滋病防治工作机制，加强宣传教育，提高TB/HIV双重感染筛查率，控制TB/HIV双重感染的发生。 【关键词】结核病 艾滋病 流行现状 分析 结核病是艾滋病最常见的机会性感染性疾病，也是艾滋病最常见的死亡原因[1]。为及时了解和掌握我市结核病/艾滋病（TB/HIV）双重感染流行情况，为今后制定防治对策提供科学依据，现将格尔木市TB/HIV双重感染情况报告如下。 1 材料与方法 1.1资料来源：格尔木市疾病预防控制中心承担艾滋病综合防治示范区项目及结核病控制项目办公室季度报表和年报表，以及确诊的结核病、艾滋病病毒感染者和病人病历。 1.2方法：对已确诊的结核病人通过宣传、咨询、知情同意后采集血液做HIV抗体初筛检测，对确认的HIV/AIDS病例，根据艾滋病人管理规范，每半年定期进行X线胸片检查，对胸片有异常者再做痰涂片抗酸染色结核菌检查。 2 结果 2.1基本情况：2007年至2011年，全市共确诊结核病人 922例，HIV抗体筛查366例，筛查率为40%，结果均为阴性；在全市所管理的40例HIV/AIDS病例的结核病筛查中，自2006年开展结核病筛查工作以来，先后发现结核病5例，检出率为12.5%。 2.2流行特征：在HIV/AIDS中检出的5例结核病例，男性3例，女性2例，平均年龄37岁，均为汉族，其中一例为Ⅱ型（血性播散性）肺结核伴颈淋巴（双侧）结核，其余均为Ⅲ型（继发性）肺结核。职业分布中，工人3例，个体2例，均为本地常住人口。 3 讨论 格尔木市于2004年启动结核病控制项目工作，2007年将结核病人中的艾滋病抗体筛查与艾滋病人中开展结核病筛查纳入了结核病和艾滋病防治工作的常规筛查任务。根据资料统计，在922例结核病人中未检出HIV抗体阳性病例，但此数据不能说明格尔木市结核病人中不存在HIV感染病例，其原因与艾滋病健康教育以及结核病人对HIV抗体筛查有抵触心理而导致筛查率低有关。而在艾滋病病毒感染者及病人中开展结核病筛查已是预防艾滋病常见机会性感染的重要手段，所以艾滋病感染者和病人中结核病的筛查率达100%。2006年开展艾滋病病毒感染者及病人中结核病筛查以来，累计发现结核病5例，其感染率达12.5%，而且均为肺结核，虽说痰检都是阴性，但又属于重症涂阴肺结核病例。除1例因艾滋病并发症死亡外，其余4例经过正规抗痨治疗后痊愈，但抗痨治疗的时间长短，药物服用剂量、方法须与正常结核病人区别对待[2]。 有效控制TB/HIV双重感染，降低艾滋病感染者和病人中结核病的发病与死亡，开展TB/HIV双重感染的筛查是今后结核病与艾滋病预防与控制的重要手段，因此要充分发挥政??主导、部门合作、全社会共同参与的重大疾病防治机制，将TB/HIV双重感染的防控纳入结核病控制与艾滋病综合防治的常规工作。加强宣传教育，提高结核病人中HIV抗体检测和保持艾滋病病毒感染者和病人中结核病筛查率，进一步控制TB/HIV双重感染机率的发生、蔓延。 参 考 文 献 [1]赵蓉莉，刘玉华，孙吉玲.新疆伊宁市结核病/艾滋病双重感染流行现状分析.中国防痨杂志,2009,31(5):308—309. [2]薛晓,周林,成诗明.结核分枝杆菌和艾滋病病毒双重感染患者治疗依从性检测方法及影响因素.中国防痨杂志,2011,33(6):380—383.