桂枝汤药理作用及加减应用研究.docVIP

精品论文 参考文献 桂枝汤药理作用及加减应用研究 齐 豫 　　（广州中医药大学 第一临床医学院 广东 广州 510405） 　　【摘 要】现代药理研究表明桂枝汤药理作用广泛，可作用全身各个靶点，有双向调节、抗动脉粥样硬化、保护心肌、调节免疫、抗炎等作用。中医方面基于桂枝汤调和营卫作用，以桂枝汤为主方进行加减后进行临床应用，可用于治疗各种因阴阳失调引起的疾病。 　　【关键词】桂枝汤；药理作用；临床应用 　　【中图分类号】R285.6 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0001-02 　　The Pharmacological Effects and Subtraction Applied research Of Ramuli Cinnamomi Decoction 　　Qi Yu 　　（Guangzhou University of Chinese Medicine, the First Clinical Medical College,Guangdong Guangzhou, 510405） 　　【Abstract】Modern pharmacological studies have shown that there is wide range of pharmacological effects of ramuli cinnamomi decoction, and it can act on various body targets. Ramuli cinnamomi decoction has the action on dual-directional regulation, anti-atherosclerosis,myocardial protection, immune modulations and anti-inflammation. Ramuli cinnamomi decoction can be used to treat a variety of diseases caused by imbalance of yin and yang by modify its components due to the function on exercise the regulation of ying and wei in traditional chinese medicine theory. 　　【Keywords】ramuli cinnamomi decoction; pharmacological effects; clinical applications 　　桂枝汤为《伤寒论》中名方，《名医方论》称:“此方为仲景群方之冠，乃滋阴和阳、解肌发汗、调和营卫之第一方也”。张仲景在其所著《伤寒论》和《金匮要略》两书中，取桂枝汤之意加减化裁的系列方剂计有二十余首，后世概称桂枝汤类方，临床应用广泛。现代药理研究证明桂枝汤具有保护心肌、调节免疫、抗炎、双向调节等多种药理作用，桂枝汤的加减运用可用于治疗多种疾病。 　　1 桂枝汤药理作用 　　1.1 双向调节作用 　　1.1.1 体温 齐云[1]等通过对酵母诱导发热模型大鼠和在安痛定诱导的低体温模型大鼠给予桂枝汤后的体温差值测定及处死后大鼠下丘脑中腺苷酸环化酶活性的测定，表明桂枝汤对酵母诱导大鼠体温升高有显著的降低作用，对安痛定诱导的体温降低有显著的回升作用，且证明桂枝汤能过影响腺苷酸环化酶 (AC)活性进而影响环磷酸腺苷（cAMP）的活性从而对体温产生双向调节作用。此外，桂枝汤对体温的双向调节作用可能是部分通过影响PGE2 含量变化来实现的。富杭育等[2-8] 经研究发现，桂枝汤能通过拮抗神经降压素、促进下丘脑中过量去甲肾上腺素和乙酰胆碱的灭活、调节下丘脑体温调节中枢中蛙皮素受体等作用对体温产生双向调节作用。另外桂枝汤口饲给药，能抑制5-羟色胺(5-HT)脑室注射引起的发热反应，在解热和提高低体温动物肛温的同时，能使发热大鼠下丘脑5-HT含量显著降低，5-羟吲哚醋酸含量升高，使低体温大鼠下丘脑中5-HT含量升高，5-羟吲哚醋酸含量下降。这提示，桂枝汤对体温的双向调节部分通过影响中枢神经递质5-HT实现的。李沧海等[9]通过分别测定酵母致热大鼠、安痛定性低体温大鼠及桂枝汤处理组下丘脑组织内15-羟基前列腺素脱氢酶(15-PGDH)及可溶性一氧化氮合酶(NOS)活性，并观察其与体温的关系。结果提示，大鼠下丘脑内15-PGDH、NOS可能参与体温调节并可能是桂枝汤解热作用靶点，但其抗低体温作用可能与15-PGDH和NOS活性变化无关。周军等[10] 应用蛋白质组技术，对酵母致热大鼠模型和桂枝汤治疗组下丘脑组织中蛋