检验报告解读 2PPT.ppt

常见检查结果分析 高娜 白细胞计数 参考值:（4-10）×109个/L 1. 0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性 2. 3×109/L低于此值为白细胞减少症 3. 11×109/L高于此值为白细胞增多 4. 30×109/L高于此值，提示可能为白血病 决定水平临床意义及措施 二、嗜酸性粒细胞 参考值（0.05～0.03）×109/L 决定水平临床意义及措施 0.05×109/L在白细胞分类中，由于所占百分率本已很低，所以低于此值临床意义不大，若怀疑有某种病变，则应作为其他检查和试验。 0.2×109/L在白细胞分类中，若达到或超过此值，则应作计数盘手工计数，以获得正确数字。 0.3×109/L达到或超过此值，提示有过敏性疾病，药物反应或寄生虫感染。 血红蛋白 参考值:男性：120-160g/L 女性：110-150g/L 1. 45g/L低于此值应予输血 2. 95g/L低于此值时，应确定贫血的原因 3.男性180g/L,女性170g/L高于此值应考虑真性红细胞增多症 4. 230g/L Hb超过此值时须立即施行放血治疗 决定水平临床意义及措施 尿蛋白检查 参考值30～100mg/24h 决定水平临床意义及措施 500mg/24h高于此水平的持续性蛋白尿是肾病的明显证据，在排除良性病因后，建议作肾脏活组织检查，以求确诊。 3000mg/24h等于或高于此水平，并有浮肿和低白蛋白血症者，多可考虑作肾病综合症诊断，若孕妇又合并高血压，则可诊断为子痫前期，之后应密切注意胎儿情况，母体的凝血功能及有否痉挛。 8000mg/24h达到或高于此值，说明有大量的白蛋白丧失，在肾活检的基础上，应考虑行激素治疗，在紧急情况下，静脉输注白蛋白有利于缓解症状。 凝血酶原时间（PT） 参考值:假设对照值11.5秒，健康个体约为11～13秒 2. 16秒对用“华法令”进行抗凝治疗的病人，若测定值低于此值，则说明抗凝不足；对即将进行大手术的病人，若PT测定值大于此值，则应考虑更改治疗方案 3. 30秒用“华法令”进行抗凝治疗的病人，提示治疗剂量过大 1. ＞14.5秒，提示肝脏合成凝血因子功能差，如肝硬化失代偿、胆汁淤积 口服抗凝剂监测：国际标准化比值INR 2.0-3.0 白陶土部分凝血活酶时间（KPTT） 参考值:假设对照值为：35～45秒 1. 45秒若KPTT超过此值，则应测定病人的肝脏功能、凝血因子缺陷及循环抑制物 2. 45秒若病人使用肝素治疗，KPTT仍少于45秒，则应适当加大肝素剂量 3. 90秒若应用肝素治疗，已使KPTT大于100秒，则应将剂量减少 纤维蛋白原 参考值:2.0～4.0g/L 1. 0.3g/L血浆纤维蛋白原含量低于此水平，可能发生自发性出血 2. 1.0g/L低于此值为DIC的诊断指标之一 3. 5.0g/L高于此值常见于急性感染等，如心梗、糖尿病、急性肾炎、多发性骨髓瘤应做其他试验以求确诊。 纤维蛋白降解产物（FDP） 参考值:＜10mg/L 1. 10～40mg/L此水平范围，可见于深静脉血栓，若怀疑DIC，可于24小时内复查 2. 40mg/L怀疑DIC时，当FDP超过此值，其他出凝血试验也将出现异常，如血小板减少（100×109/L）；低纤维蛋白原（1g/L）、PT、APT-T、凝血酶凝结果间延长，外周血可见畸形红细胞，当血小板计数仅呈中等程度降低时，即可见出血时间延长 红细胞沉降率（ESR） 参考值:男：0-15mm/h, 女：0-20mm/h 1. 1mm/h若沉降很慢， 应考虑有关红细胞增多症、低纤维蛋白原血症的检查 2. 30mm/h成年人若并无贫血而高于此值，可用于诊断风湿病等慢性炎症 3. 50mm/h若患者并无贫血而达此水平时，可能患有某些恶性疾病 4. 80mm/h若患者并无贫血ESR达此水平时，对恶性疾病有诊断价值 5. 100mm/h若患者并无贫血而达此水平时，应考虑有无多发生骨髓病 钾 参考值:3.5～5.5mmol/L 1. 3.0?mmol/L, 若测定值低于此值，可能会出现虚弱、地高辛中毒和（或）心律失常，应予以合适的治疗 2. 5.8mmol/L,首先应排除试管内溶血造成的高钾, 然后找高钾原因，并考虑是否有肾小球疾病 3. 7.5?mmol/L，高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关 钠 参考值:135-145mmol/L 1. 115mmol/L等于或低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食 2. 110mmol/L时，病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷，应尽快确定其严重程度，并及时进行治疗。 3. 低于133mmol/L,或高于150mmol/L，应认真考虑多种可能引起