浅谈康复医学PPT.ppt

康复机器人 自动执行指令的机器 具有人的功能 协助康复医疗，而不是取代 具有运动反馈 安全、实用、有效 E-Legs 康复评定 康复治疗 常用的康复治疗手段 康复治疗途径 改善：通过训练和其它措施改善生理功能。例如肌力训练、关节活动训练、平衡训练、心肺功能训练等。 代偿：通过各种矫形器和辅助具，使减弱的功能得到放大或增强。例如助听器、各种矫形器、拐杖、助行器等。 替代：通过某些器具，替代丧失的生理功能。例如轮椅、假肢等。 篮球女孩的故事 2000年10月21日，车祸导致云南陆良县马街镇上庄村 4岁的小红艳骨盆截断 桑兰，我国优秀体操运动员 1998年7月21日晚纽约友好运动会，C5损伤，ASIA-A级 残疾改变人生轨迹但是不改变人生目标 临床康复——早期康复 临床各科的各系统疾病在所有阶段，都可以介入康复，介入愈早结局愈好。康复医学的多个临床康复亚专科： 神经康复 骨骼肌肉康复 心肺康复 疼痛康复 儿童康复等 康复医学管理 康复治疗团队 康复医师 物理治疗师 作业治疗师 言语治疗师 心理治疗师 假肢与矫形器师 文体治疗师 社会工作者 康复医学工作流程 康复医学的早期介入和全程服务 早期介入：急性期的康复一般1-2周。 全程服务：医疗结构需要有急性病医院（综合医院）、慢性病医院（康复医院）、日间医院或护理中心、社区医疗站等 早期康复 磁疗 中医-针灸治疗 康复设备： 患者移动装置或系统； 多因子、多通道、可移动、综合理疗工作站（台）多部； 多功能电动起立床； 早期康复治疗 持续关节被动运动治疗仪； 膀胱功能康复装置（膀胱容量测定、尿失禁/潴留治疗）； 振动排痰机； 其他早期康复设备： 康复的成效 基本目标：改善身心、社会、职业功能，使残疾人能在某种意义上像正常人一样过着积极的工作性生活。 医学的永恒目标-功能 生命在于运动。运动功能是生物活性的标志，也是人体脏器、组织和系统功能最突出的外部表现。 临床医学和康复医学共同的目标是改善功能，但是途径和理念有所区别。 临床医学 针对的是疾病，强调去除病因，逆转病理或病理生理异常。临床治疗后器官和系统功能主要依赖自然恢复。但是多数疾病难以彻底去除病因和逆转病情。所谓“治愈”往往只是一次急性过程的缓解。在无法改变病因、病理和病理生理状态时，临床治疗就基本结束。 由于缺乏主动积极的功能锻炼，临床治疗效果受到影响，甚至由于过多地静养，导致不必要的功能障碍，形成恶性循环。 急性心肌梗死患者，过去的理念过分强调心肌的保护，主张患者卧床休息6周，以待心肌疤痕形成。目前多数医院的卧床时间仍然在1周以上。 然而长期卧床本身可以导致血容量减少，血液粘滞度增高等，使原本受损的心血管功能障碍加重，同时导致身体运动能力进一步障碍。这是临床医学自身难以解开的结。 康复医学 针对的是功能障碍。康复医学诞生的土壤就是临床医学的局限性。 许多疾病去除病因困难。或已经形成严重功能障碍，即使病因去除，其功能障碍也未必自动克服。 各种文明病、老年病、身心疾病等的功能障碍与缺乏运动有关。在生理功能不能恢复时，如截肢、完全性脊髓损伤等，临床医疗并无特殊有效的方法，而康复医疗则大有作为，是最关键的医疗服务之一，也是对临床医疗十分重要的扩充和延续。 康复医学的临床价值 解决临床医疗所难以解决的问题 完全性脊髓损伤患者，康复医疗采用矫形器使患者改善或恢复步行能力，采用轮椅训练使患者行进较长的距离和适应较复杂的地形，采用作业治疗使患者恢复生活自理能力，采用心理治疗恢复患者的自信心和自立能力。 康复医学的临床价值 减少临床治疗负荷和提高疗效。 急性心肌梗死患者早期进行康复活动，是帮助患者3-5天出院的基本措施之一。 高血压病和糖尿病患者的运动锻炼可以减少药物使用量，改善运动能力。 髋关节置换术后康复训练将是减少合并症，延长假体寿命和提高患者活动能力的必要手段。 康复医疗不是基本医疗的额外附加，而是重要的基本组成。 康复医疗不是单纯的疗养、保健。康复医疗强调的是通过积极功能训练和必要的辅助措施，改善或恢复患者的功能。 消闲性按摩、单纯娱乐、休养等等不是康复医疗。 “ ” “ ” 浅谈康复与康复医学 滨州医学院附属医院康复医学科 马千里 康复一词，译自英语Rehabilitation。 是由词头re、词干habilis和词尾ation，合成而成的。其中re-是重新的意思，habilis是使得到能力或适应的意思，ation是行为状态的结果。应正常社会生活的意思。 直译是复原。中国大陆翻译为康复，香港翻译为复康，台湾翻译为复健。 综合世界卫生组织（WHO）1969年和1981年的定义，康复的定义包括四个层面： 采用综合措施，包括医学、