甲状腺疾病诊治流程及手术同意书PPT.ppt

甲状腺疾病诊治流程及手术同意书;甲状腺疾病诊治流程;体格检查;提示恶性病变可能的临床证据;临时医嘱;实验室检查;实验室检查;实验室检查;合并甲亢手术病人的术前准备;病历书写注意事项;术后医嘱;术后医嘱;术后治疗;术后观察;术后指导;术后指导;术后用药指导;出院指导;手术同意书;1、手术死亡（发生率约2/万）（以窒息、切口下出血和甲亢危象为主）； 2、麻醉意外、心脑血管意外； 3：根据术中探查及冰冻切片结果决定最终手术方式：可能行肿块切除或甲状腺腺叶切除术；若术中、术后病理为恶性肿瘤进一步行甲状腺癌根治术； 3、术中颈部血管损伤，造成手术中大出血、休克甚至死亡； 4、术中喉返神经损伤（钳夹、缝扎或切断），导致声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难，严重者永久性丧失功能，甚至需终生依赖气管造口.?双侧神经损伤时可导致急性窒息须紧急气管插管或切开（发生率约2～3％，甲状腺全切术、甲亢、甲状腺癌手术发生率较高）（一过性发生者可在3个月至半年内恢复）?； 5、喉上神经损伤，导致呛咳、误吸发生和发音改变（发生率约0.5％）?； ;手术同意书;手术同意书;手术同意书