甲状腺的护理常规PPT.pptVIP

甲状腺术的护理常规;甲状腺术的术前护理;1、床边放置无菌气管切开包和手套，以备急用。 2、体位：病人回室后取平卧位，待血压平稳或全麻清醒后取高坡卧位，以利呼吸和引流。 3、病情观察：密切观察生命体征、呼吸、发音和吞咽状况，及早发现甲状腺术后并发症。 ;4、饮食：术后6小时进少量温凉流质，逐步过渡到半流质，软食。 5、保持引流管通畅，维持有效负压，并记录色、量、性质。 6、保持呼吸道通畅：鼓励病人深呼吸、有效咳嗽、必要时行雾化吸入，及时排出痰液。;4、整理病历： （1）责任护士写转科病历 （2）审查护理病历；转科病情描述是否准确全面，表格填写项目是否齐全、规范 5、通知转入科室 6、护送病人至转入科室 ;7、与转入科室护士交接 （1）携带病历及病人药物 （2）交接内容：诊断、治疗、过敏史、饮食、各种留置管道、皮肤等，在转科交接单上签名 8、终末处理床单元 9、交班 ;1、通知病人及家属 2、病情评估： （1）评估转科的风险、监测生命体征 （2）填写交接记录单 （3）必要时家属或病人签字同意 3、科室联系： （1）通知转移病房 （2）电梯确认 （3）转科路线确认 ;4、病人准备： （1）解释转科目的 （2）确认腕带身份标识 （3）合适体位 （4）管道妥善固定 5、物品准备： （1）急救设备：小氧气瓶、便携式监护仪、简易呼吸器、注射泵等 （2）便携式急救箱 （3）物品：病历、检查报告单、治疗药品;6、转科人员安排： 医生、护士、工人共同转运 7、转科途中的观察： （1）转科途中严密监测病人神志、生命体征 （2）病情突变时，采取急救措施 （3）合适体位，注意保暖 （4）保持各种管道在位通畅 （5）做好心理护理 ;8、到达目的科室： （1）病人身份确认：腕带、病历、自 身或家属确认 （2）安全将病人搬运至病床 （3）床旁交接：生命体征、各种管道、皮肤、用药、物?? （4）和病房护士共同填写交接记录单 9、带回整理转科物品;护理缺陷、纠纷处理流程;1、发生护理缺陷、纠纷 2、通知医生，积极补救： 当事人立即通知值班医师，积极采取补救或抢救措施 3、妥善处理用物： 妥善保管有关记录、标本、化验结果及造成缺陷的药品、器械 ;4、上报： （1）上报护士长 （2）必要时通知总值班室 （3）护士长当日上报护理部 5、科内分析讨论，制定整改措施 6、按要求填写护理不良事件报告表 7、修订完整原有制度、流程;