癫痫的护理2PPT.pptVIP

部分性发作临床表现 部分运动性发作: 一侧面部或肢体抽动 如Jackson发作 部分感觉性发作： 肢体麻木针刺感，多见口舌、手足指 闪光、黑朦、眩晕感、漂浮感、下沉感 味觉性、嗅觉性、听觉性等 自主神经性发作： 多汗、面部潮红、呕吐、烦渴、腹鸣等 精神性发作： 记忆扭曲、情感异常、幻觉、错觉、言 语困难、强制性思维 自动症: 搓手、抚面、解扣、脱衣、吸允、舔唇、 游走等,有遗忘 单纯部分性发作伴意识障碍 发作性意识障碍，无症状 全身性发作临床表现 失神发作 (典型和非典型）：突发突止, 呼之不应， 不倒地，2-15秒 肌阵挛发作 （抽搐性）： 突然、短暂、快速的 肌收缩 强直性发作 ： 全身强烈的强直性痉挛，无阵挛 阵挛性发作: 全身阵挛性发作，无强直 强直-阵挛发作（大发作）： 强直-阵挛-惊厥后期 无张力发作（非抽搐性）: 点头、肢体下垂、跌倒 癫痫持续状态临床表现 连续发作，发作间期意识未完全恢复 一次癫痫发作持续30分钟以上，不能自行停止 辅助检查 脑电图：棘波、慢波、尖波、棘-慢综合波 视频脑电图 动态脑电图 头部影像学检查：CT、MRI等 生化检查：血常规、血糖、血寄生虫等 治疗 病因治疗 药物治疗 手术治疗 药物治疗一般原则 首次发作：确定是否用药 根据发作类型选药 小剂量开始，个体化原则，监测血药浓度 单药治疗为主 坚持治疗的长期、规律性 合理安排服药时间 观察药物不良反应 此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768） LOGO P o w e r B a r 中国专业PPT设计交流论坛 此页为内页背景，在母版编辑视图下，双击白色区域选择填充图片，填入背景图（1024*768） LOGO P o w e r B a r 中国专业PPT设计交流论坛 * 癫痫的护理 2011-9-16 定义 痫性发作 脑神经元过度同步异常放电引起的短暂感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能等脑功能障碍。 癫痫 慢性脑功能障碍综合征，是脑神经元反复异常放电所引起的脑功能紊乱。具有发作性、短暂性、重复性、刻板性特点 流行病学 年发病率 50-70/10万 患病率 0.5% 我国癫痫患者约600万以上，年新发患者 约65万-70万，难治性癫痫约25%，至少150万人 发病机制 极为复杂，影响因素多 尚未完全阐明 与脑组织异常放电有关 影响因素 年龄 遗传因素 睡眠 环境因素 脑功能状态 癫痫或癫痫综合征分类国际抗癫痫联盟（ILAE，2001） 特发性婴儿和儿童局灶性癫痫 家族性局灶性癫痫 症状性局灶性癫痫 特发性泛化性癫痫 癫痫性脑病 进行性肌阵挛性癫痫 发射性癫痫 可不诊断为癫痫的癫痫发作 癫痫发作分类 国际抗癫痫联盟（ILAE，1981） 部分性发作(局灶性发作) 癫痫发作起始的异常放电，局限于一侧大脑半球 全身性发作(广泛性发作) 癫痫发作起始的异常放电，双侧大脑半球同时受累 不能分类的发作 资料不足、难以分类的发作 部分性发作 单纯部分性发作 无意识障碍，可分运动、 感觉、自主神经、精神症状性发作 复杂部分性发作 有意识障碍，也称精神运动性发作。可分为自动症、观念性、精神感觉性、精神运动性等症状 部分性发作继发泛化 部分性发作起始发展为全面发作 全面性发作 失神发作 （典型和非典型） 肌阵挛发作 （抽搐性） 强直性发作 强直—阵挛发作 阵挛性发作