第三节 呼吸的观察PPT.ppt

第三节 呼吸的观察与护理;呼 吸;学习任务;一、正常呼吸及其生理性变化;肺牵张反射：当肺扩张时可引起吸气动作的抑制而产生呼气；当肺缩小时可引起呼气动作的抑制而产生吸气，这种反射称肺牵张反射，又称黑-伯反射。它的生理意义是使吸气不致过长、过深，促使吸气及时转换为呼气，以维持正常的呼吸节律，是一种负反馈调节机制 呼吸肌本体感受性反射：指呼吸肌本体感受器传入冲动引起的反射性呼吸变化。他的生理意义适当呼吸道阻力增加时，通过加强呼吸肌的收缩力量使呼吸运动也相应的增强。 防御性呼吸反射：包括咳嗽反射和喷嚏反射。喉，气管和支气管粘膜上皮的感受器受到机械或化学刺激时，可引起咳嗽反射；鼻粘膜感受其受到刺激时 ，可引起喷嚏反射。此反射能排出呼吸道内有害刺激物和异物，对机体有保护作用。;二、异常呼吸的观察及护理;频率异常 呼吸过速：成人安静状态下呼吸频率超过24次/分，称为呼吸过速，也称气促。见于发热、疼痛、甲状腺功能亢进等。一般体温每升高1℃，呼吸频率大约增加3-4次/分。 呼吸过缓：呼吸低于12次/分，称为呼吸过缓。见于颅内压增高，麻醉剂或镇静剂过量等;节律异常;潮式呼吸;间断呼吸;叹气样呼吸;深度异常;声音异常;形态异常;呼吸困难;吸气性呼吸困难：其特点是吸气费力，吸气时间延长，有显著的三凹症(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷)。主要原因是上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅而导致肺内负压极度增高所致。常见于气管内异物、喉头水肿等。 呼气型呼吸困难：其特点是呼气费力，呼气时间延长。主要原因是下呼吸道部分梗阻，气流呼出不畅所致。常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。 混合性呼吸困难：其特点是吸气、呼气均感费力，呼吸表浅、呼吸频率增加。主要原因是广泛性的肺部病变使呼吸面积减少，影响换气功能所致。常见于肺部感染、广泛性肺纤维化、大片肺不张、大量胸腔积液、气胸等。 ;正常呼吸和异常呼吸的形态及特点;异常呼吸的护理;呼吸的测量;呼吸测量法;【评价】 护士测量方法正确，测量结果准确