职业暴露与防护-邓燕PPT.pptVIP

安 全 工 具 静脉连接无针系统 安 全 工 具 1、自动毁形注射器 BD Soloshot FX 2、预充药液注射器 BD Uniject 工程控制： 采用机械、设备、设施等隔离或移开病原体： 安全盒及警示标识（伤害减少2/3）； 四、血源性病原体职业接触的风险控制 防渗透、防穿刺、带盖的收集器 四、血源性病原体职业接触的风险控制 安全装置的锐器； 改善照明、工作场所的整洁、有序； 洗手、洗眼环境； 消毒设施等：高压锅等； 安 全 工 具 自毁式注射器 安全型外周静脉留置针 四、血源性病原体职业接触的风险控制 管理措施和安全操作规程（行为控制）： 执行标准预防要求：洗手洗眼设施、个人防护用品、安置病人、制定并遵守环境操作规程：医疗废物管理、环境清洁消毒...... 四、血源性病原体职业接触的风险控制 标准预防原则 即对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时必须采取防护措施。 —《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作 指导原则（试行）》 HIV职业暴露的防护 四、血源性病原体职业接触的风险控制 医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 ——《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》 HIV职业暴露的防护 四、血源性病原体职业接触的风险控制 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 ——《医务人员艾滋病病毒职业 暴露防护工作指导原则（试行）》 AIDS真的向我们走来了！要用标准预防方法替代基于诊断的预防 四、血源性病原体职业接触的风险控制 规范并遵守操作规程：（意识不到位和人员不足可增加50%的针刺伤） 培养良好的操作素质和防护意识：食物、正确处理血液等…. 及时处理使用过的锐器 禁止双手回套针帽 禁止直接传递锐器物 禁止用手分离使用过的针头和针筒 禁止手持锐器物指向他人 将输液导管与无 针系统连接 使医务人员避免意外事故方法 整个过程中应从容不迫 使用真空采血系统 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助 洗手、戴手套 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 使医务人员避免意外事故方法 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱 应用重新盖帽装置 尖锐物收集箱 应放在使用处 禁止双手重新盖帽 禁止用手移 去注射器针头 四、血源性病原体职业接触的风险控制 工作环境的定时整理与清洁：环境、物品、仪器 被污染的衣物； 执行安全注射：WHO对安全注射的定义 对接受注射者无害；不使卫生保健人员因接触产生任何危险；注射器产生的废弃物不对社会构成危险。 四、血源性病原体职业接触的风险控制 采取措施降低手术职业接触的风险： 识别手术职业接触风险：缝合针、手术时间过长手套穿孔渗水、手术缝合习惯、医务人员的皮肤状态等。 降低皮肤职业接触风险的方法： 任何接触开放伤口和体腔的操作者勿超过1人； 四、血源性病原体职业接触的风险控制 器械传递“免用手”技术、“过渡区”安全传递并及时处理器械； 用器械缝合组织； 消除不必要的锐器：电灼器、钝化针具、U型针具等； 使用内层大的双层手套、定期更换手套、防水服等... （外科手术的双层手套可将内层手套刺穿的可能降低60-70%） 四、血源性病原体职业接触的风险控制 废物管理： 配备防护设施： 手套、围裙、防护服、护目镜、口罩、呼吸面罩、低敏手套、无粉手套、手套内衬...... 保护性隔离设施 PPE 手套 隔离衣 口罩 防护镜 防水围裙 防水鞋 职业暴露与防护 阿克苏地区第二人民医院:邓燕 内容提纲 职业暴露的概念 职业暴露：是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。 医务人员职业暴露：是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。 常见暴露类型：① 血源性病原体暴露 ②放射性物质职业暴露，③化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露， ④其他职业暴露。 医务人员职业暴露及防护 相关法规依据 ２００１年１０月２７日中华人民共和国主席令第六十号公布《职业病防治法》 卫医发【2004】108号《医务人员艾滋病病毒职业暴露?--防护工作指导原则（试行）》 卫通〔2009〕4号：GBZ/T?213-2008 《血源性病原体职业接触防护导则》 2007年6月3日中华人民